【摘 要】
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目的 研究血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及血清激活素A(ACTA)联合检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析住院及门诊就诊的83例患者,根据妊娠结局将研究对象分为宫内早孕组(45例)和异位妊娠组(38例),通过电化学发光法检测所有患者血清P、β-HCG及ACTA,计算48 h/0 h β-HCG比值,ROC曲线下面积(AUC),确定各检查指标的最佳工作点(OOP),并
【机 构】
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224400,江苏省阜宁县人民医院妇产科
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目的 研究血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及血清激活素A(ACTA)联合检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析住院及门诊就诊的83例患者,根据妊娠结局将研究对象分为宫内早孕组(45例)和异位妊娠组(38例),通过电化学发光法检测所有患者血清P、β-HCG及ACTA,计算48 h/0 h β-HCG比值,ROC曲线下面积(AUC),确定各检查指标的最佳工作点(OOP),并评价单一或联合指标检测对异位妊娠诊断的准确性.结果 异位妊娠组P(16.83±15.71)nmol/L、48 h/0 h β-HCG比值(1.02±0.77)和ACTA(0.26±0.15)μg/L均明显低于于正常早孕组[分别为(75.74±9.76)nmol/L,(2.53±0.34),(0.49±0.43)μg/L](P＜0.05).ROC 工作曲线显示,血48 h/0 h β-HCG比值的诊断准确度最高(AUC为0.94).其次为P(AUC为0.91),ACTA的诊断准确度最低(AUC为0.56);通过ROC曲线确定各指标OOP:孕酮以31.30 nmol/L,48 h/0 h β-HCG比值以1.25,ACTA以0.43μg/L为临界值时对诊断早期异位妊娠有较好准确度;P和β-HCG联合检测对异位妊娠诊断的敏感度(98.4%)和特异度(66.7%)均明显高于其它检测组(均P＜0.05).结论 联合检测P和48 h/0 h β-HCG比值可进一步提高异位妊娠诊断准确率,而ACTA对异位妊娠诊断意义不大。
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