腹主动脉瘤主动脉腔内修补的术前计划:非增强MRA与对比增强CTA的可行性比较

来源 :国际医学放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youngyyw
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目的比较对比增强CT血管成像和非增强MR血管成像的血管测量数据,确定腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)的支架类型和构型。材料与方法本项前瞻性研究经机构审查委员会批准,所有病人均签署知情同意书。50例病人(男45例和女5例;平均76.0岁)因择期腹部EVAR入院,均行术前腹部CT血管成像(三平面重组影像;层厚1~3mm)和非增强MR血管成像(三平面2D单次激发快速场回波成像;层厚6mm)。2位阅片者独立完成对CT和MR血管成像的标准测量,并为血管内支架计划选择介入器材类型。通过计算Pearson和组内相关系数以评价不同成像方法之间和不同阅片者之间的差异。结果 2种成像方法测量的主动脉颈部直径(阅片者1:CT,18.5mm;MR,19mm;P=0.43)(阅片者2:CT,19.6mm;MR,19.3mm;P=0.59),最低的肾动脉开口远端15mm处的主动脉颈部直径(阅片者1:CT,19.2mm;MR,19.2mm;P=0.38)(阅片者2:CT,19.6;MR,19.6mm;P=0.91),主动脉颈部的长度(阅片者1:CT,43.6mm;MR,43.6mm;P=0.85)(阅片者2:CT,44.4mm;MR,44.0mm;P=0.93),其间差异均无统计学意义。术前计划的其他的关键血管测量数据(P=0.23~0.99)间差异亦无统计学意义,包括动脉瘤的直径、最低的肾动脉至主动脉分叉处的长度、主动脉分叉处的直径、髂总动脉的直径、髂外动脉的直径、较低的肾动脉开口至髂内动脉开口的长度,以及髂动脉的密封长度。CT和MR血管成像的血管测量值之间存在强相关性(r=0.92~0.99)。阅片者之间的组内相关系数为0.90~0.98。根据CT测量数据确定的支架类型和构型与根据MR测量数据评估的结果一致。结论腹部EVAR术前计划中,使用非增强MRA和使用增强CTA获得的血管测量数据同样准确。
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