通过观察低温机械灌注保存器官捐献供肾肾移植的临床效果,探讨采用肾脏灌注转运箱(LifePort)对移植肾功能恢复的影响。
方法回顾性分析郑州人民医院器官移植科自2012年1月至2016年12月期间186例供肾移植的临床资料,其中68例供肾采用LifePort低温机械灌注保存;118例供肾采用静态冷保存。收集并分析两组受者术后肾功能恢复情况,统计原发性移植肾无功能(PNF)、肾功能恢复延迟(DGF)、急性排斥反应、感染等并发症的发生率,以及术后12个月、36个月的受者和移植肾存活率等相关资料。
结果两组受者在性别构成、年龄、血液透析患者百分率、透析时间、体重指数、热缺血时间、冷缺血时间等方面相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周静态冷保存组受者血肌酐为(128.7±39.5) μmol/L,低温机械灌注组为(106.1±31.8) μmol/L,差异有统计学意义(t=2.145,P<0.05);而受者术后3、6、12、24和36个月血肌酐相比较,差异均无统计学意义(t=1.369,P>0.05;t=1.697,P>0.05;t=1.329,P>0.05;t=1.547,P>0.05;t=1.698,P>0.05)。静态冷保存组术后DGF发生率为12.7%,低温机械灌注组为4.4%,差异有统计学意义(t=1.258,P<0.05)。两组间受者术后急性排斥反应和感染发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。静态冷保存组术后1年的受者和移植肾存活率分别为98.0%和95.5%,低温机械灌注组术后1年受者和移植肾存活率分别为98.5%和96.5%,静态冷保存组术后3年的受者和移植肾存活率分别为94.2%和92.5%,低温机械灌注组术后3年的受者和移植肾存活率分别为96.1%和94.2%,两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论应用LifePort对器官捐献供肾进行灌注较静态冷保存能够有效降低DGF的发生率。LifePort灌注时的阻力指数和灌注流量对供肾质量的评估具有重要的参考意义。