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图240~243是一位41岁男性患者的资料。患者临床表现为左耳闷胀感,外耳道经常有血性脓液流出2~3年,伴左耳听力下降。门诊耳镜检查:外耳道深部可见较多红色肉芽组织,鼓膜窥不清。电测听检查示左耳传导性聋。入院后行左耳开放式乳突切开及鼓室成形术。术中见鼓窦入口骨化,鼓窦及鼓室内充满胆脂瘤,锤砧关节固定,无砧骨长突、鼓索神经及镫骨板上结构,水平半规管瘘,面神经水平段裸露。清理病灶后,用骨粉封闭鼓窦及上鼓室,植入全听骨链赝复物(total ossicular replacement prosthesis,TOR