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【摘要】目的探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床效果。方法收集我院2008年1月——2012年12月治疗的慢性胃炎患者44例，随机分成对照组和观察组各22例，对照组口服奥美拉唑20mg/次，2次/d，连续治疗7d。观察组在对照组的基础上加用阿莫西林，1000mg/次，2次/日，克拉霉素，500mg/次，2次/日，若患者对阿莫西林过敏，则改为口服甲硝唑治疗400mg/次，2次/日，连续治疗7d。结果经过7d的治疗，观察组显效17例，有效4例，无效1例，总有效率为95.5%，对症组显效11例，有效7例，无效4例，总有效率81.8%，观察组明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05），观察组明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效显著，值得推广。
【关键词】根除；幽门螺杆菌；慢性胃炎；奥美拉唑；阿莫西林；克拉霉素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.517文章编号：1004-7484（2013）-07-3932-01
慢性胃是消化科常见的一种疾病，多数患者是由于幽门螺旋杆菌感染造成的，近年来我们采用奥美拉唑（Omeprazole）、阿莫西林（amoxicillin）、克拉霉素（clarithromycin）进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院2008年1月——2012年12月治疗的慢性胃炎患者44例，随机分成对照组和观察组各22例，其中观察组男10例，女12例，年龄34-77岁，平44.9岁，临床表现：腹胀、腹痛、反酸、嗳气等。对照组男9例，女13例，年龄32-75岁，平45.1岁，临床表现：腹胀、腹痛、反酸、嗳气等。两组患者在年龄、性别、临床表现等方面无显著性差异。
1.2治疗方法
1.2.1对照组口服奥美拉唑20mg/次，2次/d，连续治疗7d。
1.2.2观察组在对照组的基础上加用阿莫西林，1000mg/次，2次/日，克拉霉素，500mg/次，2次/日，若患者对阿莫西林过敏，则改为口服甲硝唑治疗400mg/次，2次/日，连续治疗7d。停药4周复查，做13C-尿素呼气试验（13C-UBT），检查结果阴性为幽门螺杆菌根除。
2结果
经过7d的治疗，两组临床疗效比较：观察组显效17例，有效4例，无效1例，总有效率为95.5%，对症组显效11例，有效7例，无效4例，总有效率81.8%，观察组明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05），见表1。
3讨论
消化不良是临床常见症状（20%-54%）[1]，是指一组表现为上腹部不适、疼痛和上腹胀的症状，常在餐后加重，并伴有早饱、食欲不振、恶心或呕吐等，按病因划分，消化不良可分为器质性消化不良和功能性消化不良[2]，前者经有关检查能显示相关病因。幽门螺杆菌相关性胃炎是其病因之一。国内外研究显示：长期Hp感染可使胃和脊髓中P物质、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽显著增加，这些神经肽的增加与疼痛产生、胃排空延缓、近端胃受限扩张不良密切相关。根除Hp感染可使胃黏膜炎症消退，使部分消化不良患者的症状得到长期改善[3]。
本组资料结果显示：经过7d的治疗，两组临床疗效比较：观察组显效17例，有效4例，无效1例，总有效率为95.5%，对照组显效11例，有效7例，无效4例，总有效率81.8%，观察组明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05）。与文献报道一致[4]。慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织。在我国Hp感染处理的庐山共识（2007年）中，將Hp阳性的“有消化不良症状的慢性胃炎”，推荐行Hp根除治疗，根除Hp除改善消化不良症状外，还有利于预防消化性溃疡和胃癌[5]。研究表明，根除Hp可使部分消化不良的患者的症状得到长期改善，是消除或改善消化不良症状治疗方案经济有效的策略。由此可见，奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺杆菌感染后，治疗慢性胃炎伴消化不良的临床疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]Pearson JP，Roberts NB.Mucosal protective effects of ecabetsodium：pepsin inhibit ionandinteraction with mucus[J].Clin-Sci-（Lond），2001，100（4）：411-413.
[2]Tovey FI，Hobsley M，Holton J.Helicobacter pylori virulence factors in duodenal ulceration：a primary cause or secondary infection causing chronicity[J].World J Gastroenterol，2006，12（1）：6-9.
[3]刘文忠.幽门螺杆菌感染与非溃疡性消化不良[J].现代消化及介入治疗，2010，15（2）：94-95.
[4]Paulssen EJ，Lindsetmo RO.Long - term outcome of endoluminal gastroplicationin the treatment of gastro - oesophageal reflux disease effect of asecond procedure[J].Scand J Gastroenterol，2008，43（1）：5-12.
[5]Gao Yun.The Clinical Analysis of Treating Periodontal Disease by oral Metronidazole，Tetracycline& Vitamin C[J].J Tongren VocatTechn Coll，2008，7（2）：23-27.
【关键词】根除；幽门螺杆菌；慢性胃炎；奥美拉唑；阿莫西林；克拉霉素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.517文章编号：1004-7484（2013）-07-3932-01
慢性胃是消化科常见的一种疾病，多数患者是由于幽门螺旋杆菌感染造成的，近年来我们采用奥美拉唑（Omeprazole）、阿莫西林（amoxicillin）、克拉霉素（clarithromycin）进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院2008年1月——2012年12月治疗的慢性胃炎患者44例，随机分成对照组和观察组各22例，其中观察组男10例，女12例，年龄34-77岁，平44.9岁，临床表现：腹胀、腹痛、反酸、嗳气等。对照组男9例，女13例，年龄32-75岁，平45.1岁，临床表现：腹胀、腹痛、反酸、嗳气等。两组患者在年龄、性别、临床表现等方面无显著性差异。
1.2治疗方法
1.2.1对照组口服奥美拉唑20mg/次，2次/d，连续治疗7d。
1.2.2观察组在对照组的基础上加用阿莫西林，1000mg/次，2次/日，克拉霉素，500mg/次，2次/日，若患者对阿莫西林过敏，则改为口服甲硝唑治疗400mg/次，2次/日，连续治疗7d。停药4周复查，做13C-尿素呼气试验（13C-UBT），检查结果阴性为幽门螺杆菌根除。
2结果
经过7d的治疗，两组临床疗效比较：观察组显效17例，有效4例，无效1例，总有效率为95.5%，对症组显效11例，有效7例，无效4例，总有效率81.8%，观察组明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05），见表1。
3讨论
消化不良是临床常见症状（20%-54%）[1]，是指一组表现为上腹部不适、疼痛和上腹胀的症状，常在餐后加重，并伴有早饱、食欲不振、恶心或呕吐等，按病因划分，消化不良可分为器质性消化不良和功能性消化不良[2]，前者经有关检查能显示相关病因。幽门螺杆菌相关性胃炎是其病因之一。国内外研究显示：长期Hp感染可使胃和脊髓中P物质、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽显著增加，这些神经肽的增加与疼痛产生、胃排空延缓、近端胃受限扩张不良密切相关。根除Hp感染可使胃黏膜炎症消退，使部分消化不良患者的症状得到长期改善[3]。
本组资料结果显示：经过7d的治疗，两组临床疗效比较：观察组显效17例，有效4例，无效1例，总有效率为95.5%，对照组显效11例，有效7例，无效4例，总有效率81.8%，观察组明显优于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05）。与文献报道一致[4]。慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织。在我国Hp感染处理的庐山共识（2007年）中，將Hp阳性的“有消化不良症状的慢性胃炎”，推荐行Hp根除治疗，根除Hp除改善消化不良症状外，还有利于预防消化性溃疡和胃癌[5]。研究表明，根除Hp可使部分消化不良的患者的症状得到长期改善，是消除或改善消化不良症状治疗方案经济有效的策略。由此可见，奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺杆菌感染后，治疗慢性胃炎伴消化不良的临床疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]Pearson JP，Roberts NB.Mucosal protective effects of ecabetsodium：pepsin inhibit ionandinteraction with mucus[J].Clin-Sci-（Lond），2001，100（4）：411-413.
[2]Tovey FI，Hobsley M，Holton J.Helicobacter pylori virulence factors in duodenal ulceration：a primary cause or secondary infection causing chronicity[J].World J Gastroenterol，2006，12（1）：6-9.
[3]刘文忠.幽门螺杆菌感染与非溃疡性消化不良[J].现代消化及介入治疗，2010，15（2）：94-95.
[4]Paulssen EJ，Lindsetmo RO.Long - term outcome of endoluminal gastroplicationin the treatment of gastro - oesophageal reflux disease effect of asecond procedure[J].Scand J Gastroenterol，2008，43（1）：5-12.
[5]Gao Yun.The Clinical Analysis of Treating Periodontal Disease by oral Metronidazole，Tetracycline& Vitamin C[J].J Tongren VocatTechn Coll，2008，7（2）：23-27.