【摘 要】
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目的 观察不同时间单肺通气(one lung ventilation,OLV)对兔支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-8(interleukin-8,IL-8),以及肺组
【机 构】
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南方医科大学附属南方医院麻醉科,广州医学院第一附属医院麻醉科,广州医学院第一附属医院泌尿外科
【基金项目】
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广州医学院第一附属医院科研基金;
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目的 观察不同时间单肺通气(one lung ventilation,OLV)对兔支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-8(interleukin-8,IL-8),以及肺组织表面活性蛋白-A(surfactant protein-A,SP-A)表达的影响.方法 选择新西兰大白兔60只.按完全随机分组方法随机均分为C组和O1、O2、O3、O4、O5组(每组10只).O1～O5组建立右肺OLV,分别给予OLV1、2、3、4、5h.各组中5只兔子完成OLV后立即处死,另5只兔子拔除各种管道自然养活24 h,分别测定左右肺灌洗液中细胞数、TNF-α、IL-8浓度和肺组织SP-A.结果 OLV时,与C组比较,O3～O5组左右肺细胞数均大于4.64±0.79 (P＜0.01);O4和O5组二氧化碳分压(PaCO2)高于43.6±5.7 (P＜0.01);O3～O5组左肺TNF-α值均升高大于101.90±18.65(P＜0.01),O4～O5组左肺IL-8值升高大于256.16±30.32(P＜0.01),O5组右肺TNF-α、IL-8值升高(P＜0.01).24h后,O4～O5组左肺细胞数仍高于7.5±1.9(P＜0.01);左肺IL-8值在O5组为214.60±76.74 (P＜0.01).左肺与右肺间的TNF-α和IL-8值在OLV时与24h后各时点比较均无统计学差异(P＞0.05).与C组比较,O1～O3组左肺SP-A表达均大于13.84±3.47(P＜0.01)、O1～O5组右肺SP-A表达均大于5.51±1.48 (P＜0.01),O4～O5组SP-A表达减少;24h后O1～05组左右肺SP-A表达均大于12.17±4.75(P＜0.01).结论 随着OLV时间延长,肺炎症反应明显及肺SP-A表达减少;在OLV超过3h,即使恢复双肺通气24 h后,肺损伤仍难以完全修复,应避免OLV时间过长.
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