应用比较局部一致性方法来观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者静息态脑功能磁共振的改变。
方法对2014年11月至2015年6月经东南大学附属中大医院耳鼻喉门诊接待或者广告招募的15例OSAHS患者以及15名健康对照的静息态磁共振血氧水平依赖(BOLD)数据进行后处理,获得局部一致性(ReHo)图像,并比较两组间ReHo的差异。
结果OSAHS组较健康对照组ReHo增加(P<0.05,AlphaSim校正)的脑区包括右侧小脑后叶(t=4.292 1,P<0.01)、左侧小脑后叶(t=4.350 6,P<0.01)、右侧脑干(t=5.276 6,P<0.01)、右侧枕叶(t=3.620 9,P=0.001)、左侧基底节区(t=3.385 6,P=0.002)及左侧颞叶(t=4.781 2,P<0.01)。OSAHS组较健康对照组ReHo减低(P<0.05,AlphaSim校正)的脑区包括右侧额中回(t=-3.564 4,P=0.001)、右侧顶下小叶(t=-4.123 7,P<0.01)及两侧额上回(t=-3.500 9,P=0.002)。而且两侧小脑后叶的ReHo值与简易精神状态量表(MMSE)之间呈显著正相关(r=0.682,P=0.012);与逻辑记忆测试(LMT)之间呈显著正相关(r=0.623,P=0.013);与LMT-延迟回忆之间呈显著正相关(r=0.577,P=0.024);与连线测试B(TMT-B)之间呈显著负相关(r=-0.723,P=0.002)。右侧额中回的ReHo值(r=0.661,P=0.007)与连线测试A(TMT-A)之间呈显著正相关。
结论OSAHS患者广泛的脑区出现了ReHo值的变化,提示该类患者大脑功能出现了代偿性的改变。两侧小脑后叶及右侧额中回异常的ReHo值可能是评估OSAHS患者神经损伤的生物学标记,为解释OSAHS患者出现的神经功能损伤提供了可能的机制。