阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑功能局部一致性磁共振观察

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目的

应用比较局部一致性方法来观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者静息态脑功能磁共振的改变。

方法

对2014年11月至2015年6月经东南大学附属中大医院耳鼻喉门诊接待或者广告招募的15例OSAHS患者以及15名健康对照的静息态磁共振血氧水平依赖(BOLD)数据进行后处理,获得局部一致性(ReHo)图像,并比较两组间ReHo的差异。

结果

OSAHS组较健康对照组ReHo增加(P<0.05,AlphaSim校正)的脑区包括右侧小脑后叶(t=4.292 1,P<0.01)、左侧小脑后叶(t=4.350 6,P<0.01)、右侧脑干(t=5.276 6,P<0.01)、右侧枕叶(t=3.620 9,P=0.001)、左侧基底节区(t=3.385 6,P=0.002)及左侧颞叶(t=4.781 2,P<0.01)。OSAHS组较健康对照组ReHo减低(P<0.05,AlphaSim校正)的脑区包括右侧额中回(t=-3.564 4,P=0.001)、右侧顶下小叶(t=-4.123 7,P<0.01)及两侧额上回(t=-3.500 9,P=0.002)。而且两侧小脑后叶的ReHo值与简易精神状态量表(MMSE)之间呈显著正相关(r=0.682,P=0.012);与逻辑记忆测试(LMT)之间呈显著正相关(r=0.623,P=0.013);与LMT-延迟回忆之间呈显著正相关(r=0.577,P=0.024);与连线测试B(TMT-B)之间呈显著负相关(r=-0.723,P=0.002)。右侧额中回的ReHo值(r=0.661,P=0.007)与连线测试A(TMT-A)之间呈显著正相关。

结论

OSAHS患者广泛的脑区出现了ReHo值的变化,提示该类患者大脑功能出现了代偿性的改变。两侧小脑后叶及右侧额中回异常的ReHo值可能是评估OSAHS患者神经损伤的生物学标记,为解释OSAHS患者出现的神经功能损伤提供了可能的机制。

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