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目的
分析长期接触低剂量电离辐射医疗职业人群甲状腺激素水平的变化以及甲状腺结节的患病情况,为制订电离辐射防护标准和开展职业人群辐射防护提供科学依据。
方法整理2016年南京市放射工作人员健康体检中12家三甲医院的724名医疗职业人员基本信息及职业性健康体检资料。资料包括问卷调查、职业体检数据、甲状腺激素水平检测数据和甲状腺超声检查结果。将724名研究对象依其从事的工作类别进行分类,其中放射诊断组以医学影像科为主;放射治疗组以肿瘤科、放疗科、脑外科为主;介入放射组以心内导管室、消化科、介入科为主;核医学组则以核医学科为主。用Logistic回归模型分析甲状腺机能相关的影响因素。
结果(1)724名研究对象共检出甲状腺结节168例,占总频数的23.20%,甲状腺单侧、双侧囊肿及其他异常情况共101例,占总频数的13.95%。人群总甲状腺异常率为37.15%。(2)接触射线工龄1~9、10~19、20~29、>30年的医务人员TSH的均值水平差异明显,差异具有统计学意义(P< 0.05)。(3)多因素Logistic回归分析发现性别(OR=0.627;95%CI:0.446-0.882)、年龄(OR=1.058;95%CI:1.041-1.074)均为甲状腺结节异常的独立危险因素。
结论长期接触低剂量电离辐射可引起医疗职业人群的甲状腺损伤,应当予以关注。