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患者女性,42岁.停经31周,血压升高半个月,B超示羊水少入院.后发现胎死宫内,遂行利凡诺引产.术中见胎儿无明显异常,脐带扭转约30多圈,胎盘子面近脐根部最大直径18 cm范围有多条血管扩张淤血.临床诊断:死胎、羊水过少、重度子NFDA1前期、脐带扭转.孕妇拒绝胎儿尸检,只同意胎盘病检.