【摘 要】
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目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)患者主诉与病理分期的关系.方法:85919例食管鳞癌病例均来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,根据AJCC食管癌肿瘤淋巴结转移分期系统(第6版)进行病理分期,其中早期(0/Ⅰ期)8129例,中晚期(Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期)77790例.数量较少(<100例)的主诉不纳入研究.比较早中晚期患者首次就诊各类主诉的频率.将85919例随机分为10组,随机选取其中9组作为训练集,采用Logistic回归分析建立主诉对早中晚
【机 构】
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郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室 郑州450052;安阳市肿瘤医院胸外科 河南安阳455000;林州市肿瘤医院肿瘤科 河南林州456550;林州市食管癌医院病理科 河南林州4565
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目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)患者主诉与病理分期的关系.方法:85919例食管鳞癌病例均来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,根据AJCC食管癌肿瘤淋巴结转移分期系统(第6版)进行病理分期,其中早期(0/Ⅰ期)8129例,中晚期(Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期)77790例.数量较少(<100例)的主诉不纳入研究.比较早中晚期患者首次就诊各类主诉的频率.将85919例随机分为10组,随机选取其中9组作为训练集,采用Logistic回归分析建立主诉对早中晚分期的预测模型;剩余1组作为测试集,通过绘制ROC曲线,对模型预测效能进行评价.结果:早期和中晚期患者吞咽哽噎、吞咽疼痛、腹部不适、胸骨疼痛、腹部疼痛、胸骨后不适、吞咽哽噎伴胸部疼痛、胸部疼痛、反酸和呃逆这10种主诉频率差异有统计学意义(P<0.001).以病理分期(早期为1,中晚期为0)为因变量,以上述差异主诉作为自变量(有=1,无=0),以性别、年龄、高低发区等特征作为调整因素,采用逐步法进行Logistic回归,结果吞咽哽噎(β=-1.906,P<0.001)、吞咽疼痛(β=-0.662,P<0.001)、胸骨疼痛(β=-0.219,P=0.005)、腹部疼痛(β=-0.392,P<0.001)、吞咽哽噎伴胸部疼痛(β=-2.069,P<0.001)、胸部疼痛(β=-0.742,P<0.001)、反酸(β=-0.562,P=0.001))和呃逆(β=-0.842,P<0.001)进入最终模型.该模型预测的ROC曲线下面积(95％CI)0.694(0.560～0.829).结论:多种主诉联合对食管鳞癌早中晚分期具有一定的预测价值.
其他文献
目的:观察超声引导下运用不同小针刀手法治疗腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的临床疗效,探究不同小针刀手法对减轻正中神经受压程度的影响.方法:将52例CTS患者按照随机数字表法分为A组和B组,每组26例.两组患者分别实施不同的小针刀手法,A组使用提插手法,B组使用纵运手法.观察两组治疗前后Levine腕管综合征问卷评分、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)及运动神经传导速度(motor nerve conductio
目的:观察补肾化瘀生新方协同静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及对脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-as-sociated phospholipase A2,Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotei-nase-9,MMP-9)、超氧化物歧化酶(su-peroxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的影响.方法:选择河南中医药大学第三附属医院脑病科2017年5月至2021年5月收治急性脑梗死患者83例,随机分为对
关键提示rn→当前,全球前20家主要融资机构中有2家中国银行,3家中国租赁公司.经过10年发展,中国租赁公司拥有的船队规模共计1.289亿总吨,存量船队运力占全球船队的8％,未交付船舶占全球手持订单的10％.rn→以银行为代表的金融机构是中国实现双碳目标的重要力量,同时,绿色金融也是商业银行转型的内在需求.鉴于碳达峰、碳中和目标的年均资金量需求超过4万亿元,绿色金融将为商业银行开辟未来业务的蓝海,且有着前景好、风险低、不良贷款率低、可持续发展等优势.
高危人群预警筛查和早期发现是降低食管癌发病率和死亡率的关键[1].筛查和甄别无症状人群中食管癌高危人群和早期癌患者是食管癌早期发现的主要内容.目前食管癌早期发现最佳方法是内镜筛查,包括食管内镜+碘染色(色素镜) +靶向活检(碘不染色区活检) [2].
关键提示rn→2022年,新造船市场大概率将延续过去一年的热度.业界需要重点关注两个方面:一是2021年表现相对平淡的油船是否会出现新亮点,气体运输船、箱船能否延续成交热度;二是钢材价格能否回落到更理性的水平,船企的盈利水平能否得到改善.
关键提示rn→预计2022年全年社会物流总额将保持10％～15％的增长幅度.rn→2022年,跨境电商规模仍将保持快速扩张态势,随着跨境电商平台整合力度的加大,自建物流渠道和网络将日益普遍,跨境电商体验将进一步提升,有望进入集中整合阶段.
目的:分析牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染及程序性细胞死亡因子4(PDCD4)低表达对食管癌细胞KYSE30紫杉醇(PTX)化疗的影响.方法:制备PDCD4敲降的食管癌细胞KYSE30-P.实验分为4组,KYSE30组、KYSE30-P组、KYSE30+Pg组、KYSE30-P+Pg组.采用Western blot法及流式细胞术检测细胞中PDCD4、干细胞标记物乙醛脱氢酶1(ALDH1)蛋白表达量及肿瘤干细胞(CSC)百分比,采用CCK-8法检测PTX处理细胞24 h的IC50.24只裸鼠均分为4组,按以上分组
目的:建立预测Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的列线图模型.方法:回顾性收集2012年1月至2017年12月在医院接受根治性手术的535名Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者资料,随机分为训练集(n=428)和验证集(n=107).胃癌诊断由组织病理学确定,并由第8版AJCC-TNM分期系统确定临床分期.研究终点为OS和DFS.在训练集中,单因素和多因素Cox回归分析用于确定预后的独立预测因素.基于这些因素,绘制Ⅱ/Ⅲ期胃癌术后OS和DFS的列线图.采用校准曲线和一致性指数(C指数)评估模型性能.结
目的:探讨基于乳腺数字X射线图像纹理分析对BI-RADS 4类以上钙化灶定性诊断的价值.方法:收集临床未触及明确肿块、仅由乳腺数字X射线摄影发现钙化灶(BI-RADS 4a及以上)的患者178例.病灶均在X射线引导下手术切除,并行病理学检查,其中良性117例,恶性61例.以7:3的比例将所有病例分为测试集和验证集.应用MaZda软件,采用3种特征向量降维算法(费希尔参数法、最小分类误差与最小平均相关系数法、相关信息测度法)分别筛选出10个最佳纹理特征,合并后得到第4组最佳纹理特征(MPF).方法 一,依据
目的:分析具核梭杆菌(Fn)诱导炎症小体NLRP3表达与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者临床病理特征及5 a生存期的关系.方法:将ESCC细胞KYSE30及KYSE150分为Fn未感染组及Fn感染组(12、24、48、72 h),采用CCK-8法检测各组细胞的顺铂(CDDP)与紫杉醇(PTX)24 h药物半数抑制浓度(IC50),采用Western blot及qRT-PCR法检测各组细胞中NLRP3蛋白及mRNA的表达情况.取213例ESCC及相应癌旁正常组织,采用RNAscope法检测Fn感染情况,采用免