妊娠不同时期体成分指标的变化及对新生儿低出生体质量的预测价值

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目的 探讨妊娠不同时期体成分指标的变化情况,分析体成分指标与新生儿体质量的相关性以及对新生儿低出生体质量的预测价值.方法 选择2017年3月至2018年3月在广西壮族自治区人民医院产科规范进行产前检查,并随访至分娩的单胎孕妇547例.分别于妊娠8周内、妊娠12 ~ 14周、妊娠20~24周、妊娠28 ~32周和妊娠36周后应用生物电阻抗技术进行体成分检测,记录体脂质量、体重指数、体脂百分比(PBF)、去脂质量及基础代谢率(BMR).应用线性回归分析妊娠不同时期体成分指标与新生儿体质量间的关系,绘制受试者工作特征曲线分析体成分指标对新生儿低出生体质量的预测价值.结果 随着孕周的增加,体成分指标:体脂质量、去脂质量、体重指数、PBF和BMR逐渐增加,但妊娠36周后与妊娠28 ~32周比较,仅去脂质量和BMR明显增加(均P<0.05),体脂质量、体重指数和PBF比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).线性回归分析结果表明,新生儿体质量与妊娠8周内、妊娠20~24周、妊娠28 ~32周和妊娠36周后去脂质量呈正相关,与妊娠8周内、妊娠12 ~ 14周、妊娠20~24周、妊娠28 ~32周体重指数呈负相关(均P<0.05).受试者工作特征曲线结果表明,体脂质量在妊娠8周内、妊娠12~14周、妊娠20~24周、妊娠28 ~ 32周对新生儿低出生体质量的预测价值最大,最佳截断值分别为15.35、15.35、15.75、17.05 kg;妊娠36周后BMR对新生儿低出生体质量的预测价值最大,最佳截断值为1 273.5kJ.结论 利用孕妇体成分检测分析监测孕期营养,有助于预测新生儿低出生体质量,及时采取干预措施有助于改善围产儿质量.
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