浅谈医院信息化建设的现状与未来

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  【摘 要】在市场经济不断发展的今天,医疗市场的竞争加剧要求医院的建设与管理也在不断发生变革。信息化技术的发展已经深入到社会的各行各业,是新技术的提高,也是新发展的导向,医院的信息化建设是紧紧跟随市场经济浪潮的必然要求,本文就我国医院信息化建设的现状、存在问题以及解决方法进行简单的探讨,并对医院信息化建设的未来进行展望。
  【关键词】医院信息化;问题与现状;解决方法;未来展望
  新世纪的世界与中国在科技领域都发生了巨大的变革,信息化技术进入了高速发展、全面深入的新时代,随着改革开放的不断深化以及国家医疗卫生事业的不断进步,国家对医院的信息化建设也给予了很大的重视和大力的支持。在计算机信息技术已成为人们正常工作生活的重要组成部分的今天,信息化建设对于医院的管理、效益的提升和竞争力的提高都有重要的意义。
  但是,与欧美发达国家相比,我国的整体信息化起步晚,水平还比较低,相关评价体系也不够完善,在推进信息化建设的过程中,必然会出现体制、人力资源、资金、政策法规等一系列的问题,医院的信息化建设是一个循序渐进的过程,也是一项具有长远发展意义的过程,只有不断发现问题、正视现状,并提出有效的解决法案,保证实施的力度,才能推动医疗卫生事业信息化建设的有序、良性发展。本文就我国医院信息化建设的现状、存在问题以及解决方法进行简单的探讨,并对医院信息化建设的未来进行展望。
  一、医院信息化建设的现状
  (一)医院信息化建设的必要性
  现代化的医院建设过程中,医疗、门诊、药品、材料、医学影像、收费等各种信息的大量增加使得医院管理与运行的难度不断增大,相关的数据与信息仅仅通过传统的人工分析、检索与管理已经不符合目前的医疗现状,通过高新技术的应用和数据信息的整合,能够做到对多源数据、分布数据的有效统计、检索和利用,提高医院的运作效率和综合效益。
  同时,通过相关信息的整合与提炼,可以获得医院管理中的问题和漏洞,为医院的领导层的改革、管理提供有价值的信息,实现医院的有效管理,帮助领导层确定重大决策方案。
  (二)医院信息化建设的现状
  现在,我国的大多数医院都在逐步建设完善自己的HIS系统(Hospital Information System,医院信息系统的简称),通过计算机硬软件技术和网络通信技术的应用实现对不同阶段医疗活动产生的相关数据进行采集、加工、处理、储存、传输以及统计和分析的任务,同时到达对医院各级单位,不同部门的人事、财务、物流信息等进行综合管理的目标。通常情况下,HIS系统的组成主要包括临床信息系统、医学影像与通信系统、医院管理信息系统以及办公自动化系统等四个部分。
  在相当一部分医院中,医院信息管理系统是建设相对成熟的一部分。医院信息管理系统(HMIS)主要包括像财务管理系统、人事管理系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等部分,这之中,又以住院病人管理系统的建设最为成熟,大多数二级医院都能实现挂号、发药、收费等流程的有效管理,所以相对凸显出临床信息系统(CIS)系统建设的不足。
  从目前的系统运行看,体检系统、LIS系统、影像学检查系统以及输血管理系统等各自独立,相互间联系不够紧密,导致在整个医疗过程中,患者的就医流程不够顺畅的情况,同时,不尽合理的业务流程还会导致医院各科室工作人员无法互通有无而进行不必要的重复性工作。随着HIS系统的不断升级与改进,其功能蒸菜从单纯的挂号、收费等功能向住院管理、查询、药品管理与检索、物流管理、报表统计、护士工作站等进行扩展和升级,这同时也要求与之相关的影像学系统等进行及时更新并对不同系统进行有效联结,但是,多数医院仍无法做大全院HIS系统与局域网的联结与汇总。在新农合医保制度确立之后,医院的输血管理系统、体检管理系统和病案管理系统等的实时对接要求更为迫切,只有实现不同模块、不同系统的实时连接才能达到医疗资源共享与应用的目标。
  (三)医院信息化建设中存在的问题
  医院的信息化建设中存在的问题主要体现在:建设的总体规划性不强、许多医院的管理与决策层存在短视的行为、相关的法规和标准不够完善、信息化投入的资金、人力物力资源不到位、对信息化建设过程中的安全问题重视程度不高、服务供应市场不够成熟等方面,这些问题不仅是医院自身的问题,也是软件开发商、相关的运营商的问题,也是政府工作的一部分。
  二、医院信息化系统建设中的问题解决
  针对信息化系统建设中存在的不同问题,要从多方面、多角度进行针对性的完善与解决,需要政府部门、医疗卫生机构以及IT供应商,相关的技术与服务商的共同参与。不仅要求医院的领导层要从医院长远发展出发,改变单一、落后的观念,积极发展医院的信息化建设工作,引进相关的人才,给予充分的资金投入,做好信息化系统的建设与维护工作,改善医院的业务流程,保证信息化系统的稳定;也需要政府部门的大力支持与鼓励,在医院信息化建设的过程中给予相应的政策与法规支持,培养建立新型的医疗信息服务市场,促进医疗卫生服务击鼓与医疗器械商、网络供应商、系统集成商、电信运营商等的良好合作关系,带动产业链与利益链的发展,推动医疗卫生产业的升级。
  从医院HIS系统的开发与运行角度看,医院作为服务性机构的重点和中心工作是围绕患者进行的,加强临床信息系统的建设,做到医生工作站、护士工作站、电子病历、医学影像学系统的实时连接,资源共享是信息化建设的重点。大部分的医院信息化建设正在从单一的挂号、收费管理模式向临床核心应用、系统各模块的整合联系方向发展,建立更加先进、成熟的医院管理模式。同时,更多的医院也在数字化信息化管理的基础上开始发展医疗教学与研究、远程咨询与诊疗,全自动化办公的新模式。在HIS系统的设计时,要求遵循经济性、安全性、使用性可管理性和可扩展性的原则,使系统的设计、建设能够满足医院长远发展的需求,参与到医院的整体规划中来,做到管理透明化,实施顺序化。对于一些二级医疗单位,在信息化建设实施中难度较大的情况下,要积极进行探索和实践,走出一条适合自己的信息化发展之路。
  三、醫院信息化建设的未来展望
  信息化建设是一个建设周期长、建设内容复杂的大工程,不同阶段的方案制定与实施都要从长远考虑,整体规划,而随着技术的不断升级,系统的扩展性要求也越来越高,基础建设与网络建设都必须为今后的建设与发展留出足够的空间。另外,信息化建设具有一定的灵活性,需要认清医院自身的实际情况,做好与软件系统开发商的沟通与交流工作,使得信息化系统与医院的管理思想相契合,真正达到提高管理水平,提高效益的目的。信息化是未来医疗服务产业的大发展方向,合理的应用必会对医院的发展产生更为长久的影响。
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