【摘 要】
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目的 评价对强制隔离戒毒所(简称“强戒所”)内符合条件的HIV感染者与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果.方法 采取典型调查的方法,选择四川省资阳市某强戒所为研究现场.建
【机 构】
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四川省疾病预防控制中心结核病防治所,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心患者关怀部,四川省资阳市雁江区疾病预防控制中心
【基金项目】
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中国全球基金艾滋病项目;四川省卫生厅资助项目
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目的 评价对强制隔离戒毒所(简称“强戒所”)内符合条件的HIV感染者与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果.方法 采取典型调查的方法,选择四川省资阳市某强戒所为研究现场.建立省、市、县三级CDC结核病、艾滋病防治所与强戒所医院的机构间协调沟通和技术保障机制,强化培训与健康宣传,对强戒所集中管理的553例HIV感染者与AIDS患者集中进行结核病筛查工作,同时采用结核病可疑症状问卷,以及进行胸部X线摄影、痰涂片、肝肾功能和血常规检查,排除活动性结核病患者后,对肝肾功能正常并知情同意的305例HIV感染者与AIDS患者实施直接面视下服用异烟肼6个月的预防性治疗,并在服药过程的第1、2、4、6个月及完成治疗的第6、12个月对服药者进行了定期随访.由省级专家组负责质量控制,对所有异常胸片、痰涂片结果进行复核,并对随访过程进行工作督导.结果 553例HIV感染者与AIDS患者中,确诊活动性结核病患者23例,结核病患者检出率为4.2％(23/553);肝肾功能异常者43例(7.8％,43/553),近期将结束强制戒毒不能完成6个月治疗疗程者89例(16.1％,89/553).符合结核病预防性治疗的398例HIV感染者与AIDS患者中,未签署知情同意书者93例(23.4％,93/398),实际进行结核病预防性治疗者305例(76.6％,305/398);实施直接面视下进行异烟肼预防性治疗,完成6个月服药者297例,治疗完成率达到97.4％(297/305),服药依从性较好;随访中因不良反应退出服药者8例,不良反应发生率为2.6％(8/305);预防性治疗后第6、12个月时的随访未出现新的活动性结核病患者.结论 强制隔离戒毒所内对符合条件的HIV感染与AIDS患者进行结核病预防性治疗的效果良好,并且具备可推广性.
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