论文部分内容阅读
目的
分析急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS评分)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中的价值。
方法选择丽水市第二人民医院2016年2月至2018年1月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者139例，患者入院当天进行APACHE Ⅱ及CAPS评分，按照患者临床预后分为存活组(97例)、死亡组(42例)，分析两种评分系统对患者死亡的预测情况。
结果死亡组患者入院时APACHE Ⅱ评分及CAPS评分均显著高于存活组[(20.15±3.27)分比(23.84±2.18)分、(30.85±3.44)分比(34.46±5.72)分](t=5.601、4.596，均P<0.05)。APACHE Ⅱ及CAPS评分越高患者病死率越高(69.77%比12.50%、58.33%比15.38%)(χ2=46.190、27.490，均P<0.05)。APACHE Ⅱ评分预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡曲线下面积(AUC)为0.916，预测具有较高的准确性；CAPS评分预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡AUC为0.846，预测具有一定的准确性。
结论APACHE Ⅱ评分及CAPS评分在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估中均具有着良好的临床应用价值，其中APACHE Ⅱ评分对患者死亡预测效能更高，临床运用中可考虑两者综合运用，以帮助医生拟定最佳的诊疗方案，改善患者临床预后。