目的分析细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物病原菌的分布特征以及耐药性情况,为指导临床合理用药提供参考依据。方法 154例细菌性肺炎患者作为研究对象,取其下呼吸道痰液,应用Vitek2 compact全自动微生物鉴定分析系统分离出病原菌,对病原菌进行药敏试验,所有数据应用细菌耐药性监测软件WHONET5.4统计分析。结果 154例细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物共分离出病原菌139株,占总研究人数的90.3%。其中90株革兰阴性菌,占痰培养阳性人数的64.7%,主要有肺炎克雷伯菌(35株)、大肠埃希菌(24株)、鲍曼不动杆菌(15株)、铜绿假单胞菌(11株)等,其对头孢唑林的耐药性较高,分别为71.4%、66.7%、66.7%和63.6%,其次是庆大霉素,耐药性均>40.0%,对亚胺培南和阿米卡星的耐药性均<20.0%;分离出43株革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主,对青霉素和红霉素的耐药性较高,对氟胞嘧啶的耐药性较低。结论细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物中的病原菌以革兰阴性细菌为主,在临床抗感染治疗中应合理使用抗生素。