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目的探讨以神经系统症状为首发的肺癌临床特点、误诊疾病及误诊原因。方法结合21例患者的临床表现、病理特点和影像学表现进行分析。结果以神经系统症状为首发的肺癌易误诊为脑梗死、重症肌无力及周期性低钾麻痹和亚急性小脑变性。结论对以神经系统症状为首发的肺癌应完善检查，拓宽诊断思路，以免延误肺癌的诊断和治疗。