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目的对经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术的关键技术进行探讨. 方法采用四Trocar技术首先行腹腔镜监视下胆道造影后切除胆囊,然后用超声刀游离胆总管囊肿前壁,切开囊肿前壁后,横断囊肿,向近端游离至胆总管与肝总管的交界处,向远端游离至囊肿与胰管的汇合处,彻底切除囊肿壁.经脐部2cm切口提出距Treitz韧带20cm处空肠于腹壁外,行空肠空肠Roux-Y吻合,保留肝支30～35cm,然后将肠管送回腹腔经结肠后拉至肝门下.用5-0可吸收缝线将肝管与空肠端侧吻合. 结果本组8例患儿手术全部成功.手术时间平均为4.8h(3.6～6h),出血量10～50ml,吻合口直径1.0～1.5cm,术后平均住院时间4.5d(3～8d).术后随访1～6个月,未发现逆行感染,肠粘连梗阻和吻合口狭窄发生. 结论经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠吻合术是一种安全可靠的方法.