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多发性骨髓瘤(MM)是骨髓浆细胞异常增生性恶性疾病,好发于老年人,平均发病年龄约60岁,随着年龄增长而增加,人群中每年发病率约50/100万左右,MM病人在整个疾病过程中约50%会出现肾损害[1,2],若以肾脏为首发表现,而缺乏MM的其他典型症状时容易误诊.1999年我院肾内科收治的3例缺乏典型表现的MM,首发表现分别为急性肾小管坏死、高钙危象、慢性肾功能衰竭,其中一例病人延误诊断达4个月.在这里加以分析,以提高临床医师对骨髓瘤肾损害的认识.