56例颅脑损伤急诊手术的麻醉处理体会

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目的 探讨颅脑损伤急诊手术中临床麻醉的处理措施.方法 选择我院近1年来56例颅脑损伤急诊手术患者,对麻醉前评估,麻醉方法及手术中管理进行总结分析.结果 本组患者中,1例因术前生命体征不平稳,术中病情进展迅速,导致术中呼吸,循环衰竭致死亡,其余55例患者麻醉效果均满意,诱导平稳,其中39例自主呼吸恢复,拔除气管插管返回神经外科病房,16例带气管插管返回重症监护病房,呼吸机辅助呼吸,10例5h内脱机拔管,6例脱机困难,行气管切开术,2例最终因呼吸,循环衰竭死亡.结论 对于颅脑损伤特别是重型颅脑损伤的患者,术前全面评估病情,快速进行麻醉前及术前准备,选择合适的麻醉方式,术中加强麻醉管理,可以有效降低麻醉及手术风险,从而提高手术成功率,降低致残率及致死率.
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