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目的:观察具有益气养阴活血、改善血黏度、改善机体免疫力功能效的丹参对糖尿病视网膜病变患者血黏度和血脂代谢及视觉功能的作用。方法:①选择2001-04/2005-02在大坪医院野战外科研究所眼科住院的增殖型糖尿病视网膜病变患者35例51只眼。男17例,女18例,年龄39～79岁。纳入病例原发病均为2型糖尿病,且自愿参加。35例患者在常规糖尿病治疗基础上给予丹参注射液6mL,加入生理盐水注射液250mL中静脉滴注,1次/d,6周为1个疗程。②治疗前和治疗6周后进行视功能改善情况评估。视力检查方法采用《标准对数视力表》,在良好的自然光线下进行,正常视力标准规定能分辨1’视角的视力为正常视力标准,记为1.0视力。视力记录视标每增加1行,记录相差0.1,呈算术等差级数排列。采用声控动态视野仪对受检者在暗室进行视敏度检测。视觉系统的空间分辨能力常用视敏度(眼能够分辨的最小细节所对应的视角的倒数)表示。从生理解剖角度,视敏度可以解释为是由视锥细胞在视网膜上的镶嵌排列的精细程度所决定;而从光学角度,则可以认为是受到眼光学系统的衍射极限的限制。③早上空腹抽取静脉血,血黏度检测采用自动血液黏度仪,静脉血胆固醇、纤维蛋白原、三酰甘油水平检测采用全自动生化分析仪分析。组间计量资料差异性比较采用自身对照t检验。结果:按意向处理分析,纳入和进入结果分析的增殖型糖尿病视网膜病变患者均为35例51只眼。①平均视力、30°视敏度、30°～60°视敏度:治疗后明显好于治疗前(0.66±0.32,14.89±1.57,6.87±0.94;0.43±0.29,12.17±1.37,5.36±0.88,t=3.389,3.157,4.458,P<0.05)。②全血比黏度、血浆比黏度、总胆固醇、纤维蛋白原、三酰甘油水平:治疗后明显低于治疗前[3.87±0.19,1.84±0.11,(5.57±0.41),(5.05±0.31),(1.48±0.16)mmol/L;4.57±0.28,2.38±0.24,(6.58±0.35),(5.91±0.33),(2.11±0.19)mmol/L;t=2.897～4.568,P<0.01]。结论:①对视功能的评定选取视力和视敏度,可避免靠传统视力检查来衡量患者的视功能状况的局限性。视敏度检查被用于评价视觉系统的形觉功能,能较早地反映出疾病所引起的形觉功能的障碍。因此使用丹参后患者的视力和视敏度得到了显著的提高,说明丹参对增殖性糖尿病视网膜病变有显著的改善作用。②血液的高黏滞状态对糖尿病患者视网膜具有损伤作用。丹参治疗后患者血黏度降低,局部血流量和微循环得到了改善,在一定程度上延缓了糖尿病性视网膜病变病程。