【摘 要】
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目的 分析阿尔茨海默病患者医院感染的临床现状及研究病原菌特点及耐药性,分析可能的原因以便更有针对性预防.方法 采用回顾性调查方法,收集老年阿尔茨海默病患者病历档案资
【机 构】
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浙江省医药经济发展中心,杭州,310012;宁波市康宁医院,浙江宁波,315201;温州医学院第三附属医院,浙江温州,325200;平湖市第一人民医院,浙江嘉兴,314200
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目的 分析阿尔茨海默病患者医院感染的临床现状及研究病原菌特点及耐药性,分析可能的原因以便更有针对性预防.方法 采用回顾性调查方法,收集老年阿尔茨海默病患者病历档案资料.统计2008年1月-2012年12月在选定的3家医院精神科、神经内科、老年科及干部病房住院的诊断为阿尔茨海默病的住院老年患者,调查分析其中发生医院感染的病例情况,并分析病原菌耐药特点和感染的可能原因.细菌鉴定与药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》进行操作.药敏试验采用K-B法,耐甲氧西林葡萄球菌检测采用CLSI推荐的头孢西丁纸片法.进行统一培训,进行质量控制.结果 本次调查的2 826例阿尔茨海默病患者,发生医院感染的共276例,304例次,感染率为9.77%,例次感染率为10.76%,感染部位以下呼吸道最为常见、其次是上呼吸道,然后依次是消化道、泌尿道、皮肤黏膜、血液及其他部位,呼吸道感染占全部医院感染的60%.276例送检者304份标本中共分离出病原菌384株.其中48份标本中检出细菌种数≥2,21例患者存在着多部位感染.其中革兰氏阴性菌281株,占全部病菌的73.18%,革兰氏阳性菌74株,占19.27%,真菌占7.55%.革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌最多,达34株,占全部病原菌的8.85%,革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌最多,达84株,占全部病原菌的21.88%.结论 浙江三家医院阿尔茨海默病患者医院感染发生率较高,细菌耐药性严重;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌为老年阿尔茨海默病主要致病菌.
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