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患者男，72岁，主因“反复发作性上腹部疼痛1年，消瘦1个月”入院。患者1年来反复出现上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，向右侧腰背部放射，伴恶心、呕吐，以急性胰腺炎住院，行胃肠减压及抑制胰酶等治疗，疼痛消失后出院。1年内发作6次，期问有发热、黄疸、血糖升高及一过性肝功异常，食欲差，入院前1个月消瘦明显。入院查体：一般情况尚可，皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，
胰腺粘液性囊腺癌一例
【摘 要】
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患者男，72岁，主因“反复发作性上腹部疼痛1年，消瘦1个月”入院。患者1年来反复出现上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，向右侧腰背部放射，伴恶心、呕吐，以急性胰腺炎住院，行胃肠减压及抑制胰酶等治疗，疼痛消失后出院。1年内发作6次，期问有发热、黄疸、血糖升高及一过性肝功异常，食欲差，入院前1个月消瘦明显。入院查体：一般情况尚可，皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，
【机 构】
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山西省汾阳市汾阳医院消化内科,032200
【发表日期】
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2009年26期
其他文献
胆总管结石约80％以上可经内镜十二指肠乳头括约肌切开后通过取石网篮或气囊取出，部分患者因结石过大或胆总管、乳头解剖异常等原因致常规方法不易取出而成为难取性结石。难取性结石的下一步非手术处理通常采用机械碎石后取石，对部分机械碎石失败又缺乏激光或液电碎石等设备的基层医院，此类患者多转手术治疗。但对高龄患者因伴有基础疾病不能耐受或不愿手术，进一步治疗较为棘手。
患者男，56岁，2d前因便秘在本院行结肠镜检查，检查过程顺利，全结肠未见明显异常。次日患者出现左中腹阵发性疼痛，呈绞痛，继而解鲜红色血便3次，无粪质，无粘液，总量约600ml。门诊拟下消化道出血收入我科。患者既往无高血压、糖尿病、肝硬化病史。入院查体：体温36．8℃，脉搏96次／min，呼吸20次／min，血压130／86mmHg，痛苦貌，自由体位，腹平软，肝脾肋下未及，未触及包块，左下腹有轻度压
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食管狭窄是消化系统较为常见的疾病。自膨式金属内支架自1983年Frimberger首次用于治疗食管狭窄以来，因其操作简单、安全，短期疗效显著，可延长患者生存期，目前已被临床广泛应用。传统的不可降解食管内支架主要适用于恶性狭窄的姑息治疗以及食管气管瘘患者，主要并发症为疼痛、支架移位、上消化道大出血、再狭窄、气管狭窄等，而良性狭窄放置该类支架后并发症发生率极高，
恶性胆道梗阻晚期出现重度黄疸、瘙痒，对生命构成严重威胁。对于广泛转移或不能耐受手术或不愿手术的患者而言，减黄是提高生活质量的重要方法。近年来，支架技术的进步和广泛应用，在很大程度上有效解决了此类患者的黄疸问题，确实达到了提高生活质量、延长生存期的效果。
食管狭窄是腐蚀性食管炎最常见的并发症，严重影响病人的生活质量，并可导致营养不良等并发症。既往以开胸手术治疗为主，但手术治疗风险大，恢复时间长，术后并发症多，仍可能再狭窄。近年来，内镜下探条扩张法已广泛用于临床治疗食管狭窄。为探寻治疗腐蚀性食管炎狭窄更有效方法，同时避免并发症发生，我们自2001年对收治的腐蚀性食管炎狭窄的患者采用自行设计的“间歇逐级探条扩张法”进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下
目的探讨超声内镜在直肠癌新辅助放化疗后再分期的准确性。方法61例初诊直肠癌患者纳入研究，新辅助治疗后行超声内镜分期，并与手术后病理分期进行比较。结果放化疗后EUS对直肠癌T分期的总准确率为59．0％（36／61），36．1％（22／61）的病例分期过高，4．9％（3／61）的病例分期过低。EUS对直肠癌N分期准确率为68．9％（42／61），14．7％（9／61）的病例分期过高，16．4％（10／
出血是EST严重的并发症之一，在临床治疗中较多见，往往在大出血时病情凶险，甚至危及生命。我院自2001年2月至2008年5月共施行EST1240例，发生十二指肠乳头处出血463例，其中有6例因出血量大，经多种止血治疗无效后行介入栓塞止血处理，取得满意效果，报道如下。
重症急性胰腺炎（SAP）起病凶猛、病情进展快，是常见的急腹症之一，常伴有多器官功能衰竭，病死率高达40％，临床治疗棘手。此病多呈高分解代谢状态。加之禁食及胃肠减压，患者常处于营养不良状态，患者的营养状态的好坏，