【摘 要】
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美国医疗保障制度经历了建立、改革与扩展三个阶段。运用四维因素理论框架对美国医疗保障制度嬗变进行分析,可以看出,美国医疗保障制度的发展与其特定的政治、经济、文化和社
【基金项目】
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教育部人文社会科学重点研究基地重大研究项目《中国社会保障制度发展战略研究》(08JJD840183);国家社会科学基金项目《农村居民养老保障制度整合研究》(11BSH065)
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美国医疗保障制度经历了建立、改革与扩展三个阶段。运用四维因素理论框架对美国医疗保障制度嬗变进行分析,可以看出,美国医疗保障制度的发展与其特定的政治、经济、文化和社会因素紧密相关。从长期看,经济基础决定上层建筑的观点意味着只要美国医疗保障体系存在经济问题,必然会引发完善该制度的立法建议。从中短期看,美国医疗保障制度嬗变的决定力量是政治因素,社会和文化状况亦为制度嬗变中不可或缺的因素。美国医疗保障制度嬗变给中国的启示是:应注重医疗保障的制度环境,努力扩大制度覆盖面,优化医疗服务费用支付方式。
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