【摘 要】
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[背景]学龄期儿童肥胖现状日益严峻,膳食模式作为衡量膳食情况的综合指标,是影响儿童肥胖的重要因素.[目的]总结农村地区学龄期儿童的膳食模式,评价其与儿童生长发育和肥胖的关系.[方法]选取“射阳小型出生队列”中481名9～10岁随访儿童作为研究对象,采用24 h膳食回顾调查法收集膳食资料,使用因子分析法对儿童膳食模式进行分析,并将膳食模式因子得分按三分位数定义为T1、T2、T3三个水平;测量学龄期儿童的体格生长指标,并使用广义线性模型评估膳食模式因子得分与儿童身体质量指数(BMI)-Z评分(经年龄、性别校正
【机 构】
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复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室,上海 200032
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[背景]学龄期儿童肥胖现状日益严峻,膳食模式作为衡量膳食情况的综合指标,是影响儿童肥胖的重要因素.[目的]总结农村地区学龄期儿童的膳食模式,评价其与儿童生长发育和肥胖的关系.[方法]选取“射阳小型出生队列”中481名9～10岁随访儿童作为研究对象,采用24 h膳食回顾调查法收集膳食资料,使用因子分析法对儿童膳食模式进行分析,并将膳食模式因子得分按三分位数定义为T1、T2、T3三个水平;测量学龄期儿童的体格生长指标,并使用广义线性模型评估膳食模式因子得分与儿童身体质量指数(BMI)-Z评分(经年龄、性别校正的BMI,肥胖评价指标)的关系,利用logistic回归模型评估膳食模式因子得分与儿童肥胖的关系.[结果]本次研究中,学龄期儿童的肥胖检出率为17.26％.因子分析法提取5种膳食模式,累计贡献率为58.46％,分别为蔬菜蛋类、油脂肉类、谷薯油脂类、水果肉类、富含维A蔬果类.5种膳食模式T3组之间的能量及营养素的摄入量差异均具有统计学意义(P<0.05).广义线性模型显示:与谷薯油脂类因子得分T1组相比,T3组儿童的BMI-Z评分更低(全体,T3:T1,b=-0.44,95％CI:-0.74～-0.15),性别分层分析发现女童中也有此关联(女童,T2:T1,b=-0.41,95％CI:-0.78～-0.04;女童,T3:T1,b=-0.39,95％CI:-0.77～-0.01);水果肉类膳食模式与儿童BMI-Z评分呈正相关(全体,b=0.16,95％CI:0.01～0.31).logisitc回归模型显示:富含维生素A蔬果类膳食模式的因子得分与儿童肥胖发生风险呈负相关(全体,OR=0.46,95％CI:0.27～0.77,P<0.05;女童,T2:T1,OR=0.25,95％CI:0.06～1.00,P<0.05).[结论]该地学龄期儿童肥胖检出率较高.谷薯油脂类膳食模式不利于儿童体格的健康生长,而水果肉类膳食模式与之相反,富含维生素A蔬果类的膳食模式与低肥胖率有关.
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