婴幼儿腹泻的饮食疗法

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  婴幼儿腹泻的饮食治疗原则是:采用减少肠道蠕动又易吸收的饮食,即无渣或少渣、无粗纤维、低脂肪的饮食。
  1 液体软食:如牛奶、菜汁、鱼汤、藕粉、软面条等食品食脂肪低,易消化,并有氯化钠、钾等电解质。
  2 保护肠牯膜和溃疡面的饮食,如:蛋花汤,鱼末稀粥,细挂面,用山药、豆腐、瘦肉末做的山药丸子等。
  3 腹泻时间长的患儿,宜用收敛和清洁肠道的食品,如焦米汤、苹果泥、胡萝卜汁。烤焦黄馒头片等含有碳末,能将肠道细菌和毒素吸附,便于排出体外,且淀粉经烤变成糊精,易被水溶化,促进唾液腺分泌消化液,有利消化作用。
  4 能补充维生素食物:如胡萝卜、土豆、山楂泥、西红柿等。
  5 不宜吃含纤维索过多的食物及用油煎、炸的食物。
  6 病情好转后,饮食宜先稀后干,先少量再逐渐增加。
  常用婴幼儿腹泻饮食疗法如下:
  1 稀释牛奶可使牛奶中酪蛋白的浓度减低,凝块变小。适用于上呼吸道感染或轻度肠道感染而引起的腹泻。新生儿或消化功能弱者:鲜牛奶2份、水1份。15天的婴儿:鲜牛奶3份、水1份。20~30天婴儿:鲜牛奶4份、水1份。
  2 蛋白奶 将牛奶100毫升加研细之乳酸钙0.5克,或500毫升的牛奶加乳酸钙2克(或10%氯化钙2毫升),然后搅匀、加热、煮沸、过滤,使乳清自然流净,一般约需20分钟,可做出钙凝乳20克。取钙凝乳1克,加入10倍之面粉,即可制成面条、烙饼、饺子、包子等供幼儿食用。钙凝乳的营养价值商,并含有较多的钙及磷质,适用于营养不良和消化不良的患儿。
  3 酸牛奶100毫升冷牛奶加桔汁(内含柠檬酸)6毫升或纯柠檬酸汁2毫升,36%醋酸液4毫升或85%乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后制成酸奶,牛奶中的乳糖已分解为半乳糖,适用于肠胃道疾病的患儿,如消化不良、肠炎、便秘,痢疾。
  4 焦米汤清洁的米炒成黄色,按10:100比侧,米加水煮45分钟至一小时,过滤后即成。在煮的过程中,要注意加水维持原量。焦米汤热量极低,汤中淀粉变为糊精,易于消化;米炒后一部分变为炭,有吸附作用。
  5 胡萝卜汁取胡萝卜500克洗净,切成极细或捣至极碎,加入少许水煮45分钟,以细筛过滤,加入开水至1000毫升,再加糖5克,倒入瓶中加盖消毒5分钟。
  6 淮山药泥取淮山药500克,洗净,切成薄片,蒸或加少许水煮烂,用细筛滤过。山药有健脾肾之功,对迁延型慢性腹泻有效。
  7 香蕉泥淡红茶冲香蕉泥。
  8 苹果泥对肠道刺激性小,可把毒物和纤维,索一起排除。含有果胶,能吸跗毒素和水份含有鞣酸,具有收敛作用。
  9 山药枣泥大枣3~5枚,煮烂去皮及核,用纱布过滤,加入山药泥中服用,每日1~2次,有补脾益胃之功,适用于营养不良或大便呈稀糊状久治不愈的病儿。
  10 藕楂泥 山楂4~6枚煮后去皮及核,以纱布过滤,加入藕粉中,适用于贪吃油腻而引起腹泻的病:儿。
  11 莲米汤以莲子、芡实各5~20粒,煮烂以纱布过滤去渣,加入糯米或粳米中煮成稀粥,有补脾养胃解渴之用,适于久泻病儿恢复期时服用。
  12 鱼蛋白粉鱼粉含有优质蛋白质(每100克鱼粉含蛋白质85克),脂肪量少于0.5%,不含乳糖,可纠正机体长期缺乏蛋白质而导致的营养不良,纠正消化酶的紊乱,改善消化功能。如病毒性肠炎患儿乳糖酶分泌量降低,应停用牛奶,改为鱼蛋白粉,以避免乳糖的刺激,引起水样便加重。在三年自然灾害时期,我院营养不良、腹褥患儿,曾用黑鱼或鲤鱼煎汤,每天吃一条鱼,二周后腹泻止,水肿明显消退。
  新鲜鱼肉25克剁细,取10克置於烧开的100毫升米汤(或水)内,搅匀煮开,加糖5克,一日一次,渐渐增加到每日30~50 克鲜鱼肉。鱼粉则六个月以内小儿每日给5克,加米汤200毫升,六个月以上的病儿可增加每日一次10克鱼蛋白粉量。根据病儿胃口灵活掌握。鱼蛋白粉可先吃两天,一般情况良好时,再继续食用。
  13 焦奶糕婴儿奶糕,做成细粉或捣至极碎,炒成焦黄色即成。一块奶糕8克加水45毫升,加糖2克,总热量为41千卡(17万焦耳)。适用于限制乳糖的病儿,如因病毒性肠炎引起的乳糖酶缺乏性肠炎等。
  腹泻患儿饮食治疗举例l患儿高××,男,51/2月,7.5公斤,困腹泻呕吐发热2天,肠炎伴重度失水住入我院临床治疗。禁食24小时,禁食后饮食疗法见附表。
  经饮食,输液、抗菌素等综合治疗,患儿住院九日痊愈出院,出院体重8公斤。
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