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目的
比较中国女性采用腋窝、乳晕及乳房下皱襞3种切口行假体隆乳术的瘢痕情况。
方法对2012年5月至2014年12月因先天性乳房发育不良或乳房萎缩，采用腋窝、乳晕及乳房下皱襞切口行假体置入隆乳术的210例患者进行前瞻性随访，以温哥华瘢痕评分量表(VSS)与患者对瘢痕的满意度自评分为评价指标，记录术后1、6、12个月时的温哥华瘢痕评分及患者对瘢痕的满意度评分。根据数据类型，采用方差分析及Kruskal-Wallis法比较术后短期、中期、远期3种切口的瘢痕及患者对瘢痕外观的满意度情况，分析3种切口瘢痕随时间变化趋势。
结果观察期内实际随访到患者173例，随访率82.4%。3种切口瘢痕评分随时间逐渐下降，患者对瘢痕外观的满意度评分随时间逐渐升高。术后1个月时，腋窝组瘢痕VSS总分中位数为6分，乳晕和下皱襞组均为4分，腋窝组评分显著高于其他2组(P<0.05)；乳晕组患者对瘢痕外观的满意度评分中位数为8分，腋窝和下皱襞组均为7分，乳晕组显著高于腋窝组(P<0.05)。术后6个月时，腋窝组瘢痕VSS总分中位数为4分，乳晕和下皱襞组均为3分，腋窝组评分显著高于下皱襞组(P<0.05)；3组患者对瘢痕外观的满意度评分中位数均为8分。术后12个月时，乳晕组瘢痕VSS总分中位数为0.5分(左)和1分(右)，腋窝和下皱襞组均为2分，3组患者对瘢痕外观满意度评分中位数均为9分，3组间VSS评分及患者对瘢痕外观的满意度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论中国女性假体隆乳术后远期，腋窝、乳晕及乳房下皱襞3种切口的瘢痕情况及患者对瘢痕外观的满意度均无显著差异。