【摘 要】
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目的 评价腹腔镜全直肠系膜切除(TME)保肛术治疗中低位直肠癌的可行性、安全性和治疗效果.方法 回顾性分析2008年2月-2010年6月由同一组手术医师完成的37例腹腔镜TME与45例
【机 构】
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扬州大学临床医学院苏北人民医院胃肠外科,扬州,225001
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目的 评价腹腔镜全直肠系膜切除(TME)保肛术治疗中低位直肠癌的可行性、安全性和治疗效果.方法 回顾性分析2008年2月-2010年6月由同一组手术医师完成的37例腹腔镜TME与45例开腹手术保肛治疗中低位直肠癌患者的临床资料,比较两组的手术情况、并发症及近期疗效.结果 腹腔镜组术中失血量(60.6±20.9) mL、术后肠功能恢复时间(3.3±0.6)d、住院时间(9.2±2.8)d、吻合口瘘等并发症发病率(8.1％)均小于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组和开腹组肿瘤下切缘长度(5.1±2.3vs4.3±2.0)cm、淋巴结清扫数(14.5±7.1vs15.1±5.6)枚,差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组和开腹组保肛率分别为(91.9％ vs 73.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访6 ～ 36个月,腹腔镜组和开腹组患者复发率和总生存率分别是10.8％和11.1％、94.6％和91.1％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜TME保肛手术治疗中低位直肠癌是一种安全的术式,肿瘤根治效果与开腹手术相当,且提高了保肛率,并发症的发病率低,术后恢复情况优于开腹手术,值得临床推广应用.
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