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目的观察切除层问巩膜瓣的小梁切除术的临床疗效。方法显微镜下做上穹窿为基底结膜瓣，浅层巩膜瓣为5mm×5．5mm大小，1／3巩膜厚度，瓣下做3．5mm×4mm大小尽可能厚的中层巩膜瓣，切除中层巩膜瓣，浅层巩膜瓣下切除2mm×2mm角巩膜组织，虹膜周边切除，固定浅层巩膜瓣，缝合筋膜、球结膜。结果12例（14只眼），随访12～38月，末次随访平均眼压（12．59±3．76）mmHg。结论切除层问巩膜瓣的小梁切除术式降眼压效果好，术式简单，适用于不同类型青光眼。