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目的 探讨儿童耐药肺结核患者的CT特征.方法 收集广州市胸科医院2012年1月至2018年12月经临床及实验室确诊的儿童耐药肺结核29例为耐药肺结核组(DR组);采用1∶3病例对照研究,选取同期符合纳入标准的对抗结核药物敏感的结核病患儿87例,归为敏感组(DS组).匹配原则为同性别、年龄±2岁.两组患儿按照年龄将0～岁患儿分为耐药1组(DR1组)12例、敏感1组(DS1组)36例,将5～14岁患儿分为耐药2组(DR2组)17例、敏感2组(DS2组)51例,对比分析不同年龄段对抗结核药物耐药患儿与敏感患儿的CT特征,总结耐药结核病儿童的CT表现特征.结果 DR1组与DS1组、DR2组与DS2组的肺内病灶累及双肺各叶的发生率分别为66.67％(8/12)和30.56％(11/36)、52.94％(9/17)和23.53％(12/51),差异均有统计学意义(x2值分别为4.907、5.167,P值分别为0.027、0.023).DR1组及DS1组肺内多发结节状病灶的发生率分别为83.33％(10/12)、44.44％(16/36),肺实变发生率分别为50.00％(6/12)、86.11％(31/36),出现胸腔积液者分别为8.33％(1/12)、38.89％(14/36),支气管狭窄发生率分别为16.67％(2/12)、52.78％(19/36),差异均有统计学意义(x2值分别为5.483、6.644、3.911、4.769,P值分别为0.019、0.010、0.048、0.029).DR2组及DS2组胸腔积液的发生率分别为11.76％(2/17)、43.14％(22/51),支气管狭窄的发生率分别为47.06％(8/17)、21.57％(11/51),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为5.495、4.115,P值分别为0.019、0.043).结论 DR组的CT特征是肺内病变范围较DS组广泛;0～岁年龄组的耐药肺结核患儿的肺内以多发结节状病灶常见;5～14岁年龄组的耐药肺结核息儿的支气管狭窄发生率较高.