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目前行冠脉搭桥术的患者多为老年患者，除本身冠状动脉病变外，术前多合并脑血管、呼吸系统疾病，合理选择术前用药，减轻患者因麻醉及手术刺激引起的应激反应和对抗全麻的不良反应很有必要。本研究的目的是探讨非体外循环冠脉搭桥术患者术前应用戊乙奎醚和东莨菪碱的临床效果，为此类患者术前用药提供理论依据。
资料与方法
46例择期行非体外循环冠脉搭桥手术患者，年龄60～75岁，体重50～82kg，ASA Ⅱ～Ⅳ级，冠脉单支病变5例，两支病变24例，>3支病变17例，有高血压病史20例，有慢支、肺气肿病史16例，有糖尿病史5例。隨机分两组：戊乙奎醚组(A组)，东莨菪碱组(B组)，每组23例。
方法：46例患者免用术前药，入手术室后连接Ohmeda-Datex多功能监护仪监测HR、SpO2、ECG，并开放静脉通道，输注复方乳酸钠，局麻下桡动脉穿刺置管监测SBP、DBP、MAP。分别在麻醉前30分钟：A组肌注戊乙奎醚0.01mg/kg，B组肌注东莨菪碱0.3mg。均行复合全麻，诱导用药：咪唑安定0.05mg/kg，依托咪酯0.3/kg，舒芬太尼1μg/kg，哌库溴铵1mg/kg，气管插管后机械通气，维持PETCO235～45mmHg。全麻下行颈内静脉穿刺置管监测CVP。术中麻醉维持：静脉持续输注丙泊酚2.5～4mg/(kg·小时)，间断静注舒芬太尼、哌库溴铵、吸入七氟醚调整麻醉深度。
观察指标：观察并记录用药前、用药后10、20、30分钟、气管插管后1分钟各时点SBP、DBP、HR、SpO2等指标，并评定用药后10、20、30分钟口干程度。口干程度用VAS评分测定，0分无口干，10分难以忍受的口干，由受试主观评分。
统计分析：选用SPSS14.0软件，计量数据用(X±S)表示，组内及组间比较采用重复测量数据方差分析。
结 果
两组患者性别、年龄、体重、病变程度以及合并症方面差异无统计学意义。
血液动力学变化：两组患者用药前各指标组间比较差异无统计学意义。A组患者用药后SBP、DBP、HR较用药前有下降趋势，气管插管后上述指标虽有上升，但与用药前比较无统计学意义，B组用药后SBP、DBP升高、HR增快，以用药后30分钟及气管插管后1分钟最为明显(P＜0.05)，B组给药20分钟后SBP、DBP、HR均高于A组(P＜0.01)。
口干程度VAS评分：两组患者用药前VAS评分差异无统计学意义，用药后两组患者口干评分均明显升高，以20～30分钟明显(P＜0.01)，两组组间比较差异无统计学意义。
资料与方法
46例择期行非体外循环冠脉搭桥手术患者，年龄60～75岁，体重50～82kg，ASA Ⅱ～Ⅳ级，冠脉单支病变5例，两支病变24例，>3支病变17例，有高血压病史20例，有慢支、肺气肿病史16例，有糖尿病史5例。隨机分两组：戊乙奎醚组(A组)，东莨菪碱组(B组)，每组23例。
方法：46例患者免用术前药，入手术室后连接Ohmeda-Datex多功能监护仪监测HR、SpO2、ECG，并开放静脉通道，输注复方乳酸钠，局麻下桡动脉穿刺置管监测SBP、DBP、MAP。分别在麻醉前30分钟：A组肌注戊乙奎醚0.01mg/kg，B组肌注东莨菪碱0.3mg。均行复合全麻，诱导用药：咪唑安定0.05mg/kg，依托咪酯0.3/kg，舒芬太尼1μg/kg，哌库溴铵1mg/kg，气管插管后机械通气，维持PETCO235～45mmHg。全麻下行颈内静脉穿刺置管监测CVP。术中麻醉维持：静脉持续输注丙泊酚2.5～4mg/(kg·小时)，间断静注舒芬太尼、哌库溴铵、吸入七氟醚调整麻醉深度。
观察指标：观察并记录用药前、用药后10、20、30分钟、气管插管后1分钟各时点SBP、DBP、HR、SpO2等指标，并评定用药后10、20、30分钟口干程度。口干程度用VAS评分测定，0分无口干，10分难以忍受的口干，由受试主观评分。
统计分析：选用SPSS14.0软件，计量数据用(X±S)表示，组内及组间比较采用重复测量数据方差分析。
结 果
两组患者性别、年龄、体重、病变程度以及合并症方面差异无统计学意义。
血液动力学变化：两组患者用药前各指标组间比较差异无统计学意义。A组患者用药后SBP、DBP、HR较用药前有下降趋势，气管插管后上述指标虽有上升，但与用药前比较无统计学意义，B组用药后SBP、DBP升高、HR增快，以用药后30分钟及气管插管后1分钟最为明显(P＜0.05)，B组给药20分钟后SBP、DBP、HR均高于A组(P＜0.01)。
口干程度VAS评分：两组患者用药前VAS评分差异无统计学意义，用药后两组患者口干评分均明显升高，以20～30分钟明显(P＜0.01)，两组组间比较差异无统计学意义。