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目的探讨棘突阶梯征在腰椎真性和假性滑脱时的不同表现及其诊断价值.方法回顾分析62帧腰椎侧位片,42例诊断为第4或第5腰椎滑脱,余20例作为对照,分别由3位医师对每一帧侧位片中L3,L4和L4,l5棘突间的阶梯征进行评价记分.结果真性腰椎滑脱时棘突阶梯征位于滑脱节段上方水平,假性滑脱时棘突阶梯征位于滑脱节段下方水平.结论棘突阶梯征对真性和假性腰椎滑脱具有鉴别诊断意义.