【摘 要】
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目的 评价中药与免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效与经济性.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,选取275例初治涂阳肺结核患者,以随机数字表法分为对照组91例、免疫组92
【机 构】
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浙江省宁波市奉化区人民医院感染科 浙江315500
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目的 评价中药与免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效与经济性.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,选取275例初治涂阳肺结核患者,以随机数字表法分为对照组91例、免疫组92例、中药组92例.对照组予西药抗结核化疗方案2HRZE/4HR治疗;免疫组加用草分枝杆菌F.U.36注射液肌肉注射;中药组加用结核丸治疗.疗程均为6个月.观察3组痰菌阴转率、肺部病灶吸收率和空洞闭合率,临床症状缓解率,药物不良反应发生率,并采用成本—效果分析法进行经济学评价.结果 免疫组和中药组的痰菌阴转率、病灶吸收总有效率、空洞闭合总有效率均高于对照组(P＜0.05),免疫组和中药组上述各率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2个月后,免疫组和中药组临床症状缓解总有效率均高于对照组(P＜0.05),免疫组和中药组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组药物不良反应发生率为19.78％(18/91),免疫组为16.30％ (15/92),中药组为14.13％(13/92),3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).平均治疗成本免疫组、中药组和对照组分别为10 964.92、10 750.62和8 554.84元.增量成本—效果免疫组和中药组分别为178.63和106.54元;假设药品价格下降15％,治疗效果不变,则免疫组下降至151.83元,下降幅度为15.00％,中药组下降至88.57元,下降幅度为16.87％.结论 中药与免疫调节剂能加快痰菌阴转、促进病灶吸收和空洞闭合、缓解临床症状、减少药物不良反应,中药更能有效地控制成本.
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