通过比较胸腔积液的结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和腺苷脱氨酶(ADA)等常规检测，评价T-SPOT.TB在结核性胸膜炎诊断中的价值。

将2011年6月至2012年11月在北京胸科医院住院的胸腔积液患者(除外诊断不明确和临床诊断结核性胸膜炎病例)111例，分为确诊结核性胸膜炎组(59例)和非结核性胸膜炎组(52例)。对所有患者的胸腔积液进行T-SPOT.TB和ADA检测。两组T-SPOT.TB的斑点形成细胞(SFC)数量比较采用Mann-Whitney U检验，两种检测方法诊断结核性胸膜炎的敏感度和特异度比较采用χ²检验。

根据两组胸腔积液T-SPOT.TB检测的SFC数确定T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的界值为216/10⁶胸腔积液单个核细胞。T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的敏感度(91.5%，54/59)显著高于ADA(71.2%，42/59)，差异有统计学意义(χ²＝8.045，P<0.01)；T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的特异度(90.4%，47/52)与ADA(92.0%，46/50)的差异无统计学意义(χ²＝0.000，P>0.05)。胸腔积液T-SPOT.TB和ADA检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.912和0.903。两种方法联合检测胸腔积液的敏感度降至67.8%(40/59)，但特异度升至100.0%(50/50)。

T-SPOT.TB检测胸腔积液是较准确的辅助诊断结核性胸膜炎的方法，与ADA联合检测可显著提高诊断的特异度。