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目的观察一期手术后路行椎弓根钉固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法选择胸腰椎结核患者72例，一期手术先选择上下非病灶椎体行椎弓根钉系统内固定，此阶段术前仍应进行常规化疗，术中不同时行病灶清除术。一期手术后抗结核治疗2—3周。密切观察患者红细胞沉降率、Cobb角、神经症状的改变。结果术后随访18～36个月，患者红细胞沉降率、Cobb角、神经症状与术后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腰椎结核先行后路内固定，可以增加脊柱的稳定性，明显改善临床症状，对抗结核药物治疗有明显的支持作用。对病灶的复发及畸形的加重