【摘 要】
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目的评价表观扩散系数(ADC)在乳腺良性病变、恶性病变以及炎性病变中的鉴别诊断的价值.方法收集女性乳腺疾病患者63例,另选取13名健康女性志愿者作为对照组,全部行MRI常规成
【机 构】
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苏州九龙医院放射科,苏州大学附属第一医院放射科
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目的评价表观扩散系数(ADC)在乳腺良性病变、恶性病变以及炎性病变中的鉴别诊断的价值.方法收集女性乳腺疾病患者63例,另选取13名健康女性志愿者作为对照组,全部行MRI常规成像、扩散加权成像(DWI)检查,扩散敏感系数b值取0、500、1,000s/mm2.观察分析病变在MRI常规平扫、DWI图像的信号特征,测量不同b值感兴趣区(ROI)的ADC值.乳腺良性病变、恶性病变、炎性病变、正常对照组之间的ADC值的比较,采用单因素方差分析统计分析.并绘制ROC曲线检验诊断效能.计算不同阈值下,ADC值诊断的敏感性、特异性、准确性,并与形态学评价相结合,确定合适的b值和阈值.结果按照恶性病变、良性病变、炎性病变及正常腺体分为四类,b=500、1,000s/mm2时,恶性病变、炎性病变平均ADC值之间均无统计学差异,而其余各组平均ADC值两两之间均有明显统计学差异.同一b值下,乳腺恶性病变、炎性病变较良性病变和正常腺体明显低,而良性病变平均ADC值较正常腺体低.通过受试者工作特征曲线,确定不同b值下诊断乳腺良、恶性病变的ADC阈值,并计算其诊断敏感度、特异性、正确率.结论乳腺恶性病变和炎性病变的ADC值无明显统计学差异.b=500s/mm2阈值为1.202×10-3mm2/s;b=1,000s/mm2阈值为1.117×10-3mm2/s,ADC值的分析对乳腺良性(不包括炎性病变)、恶性病变的诊断有较高的价值.
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