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摘要：为适应国际医学上不断发展的信息化趋势，现代医院必须建立医院信息系统，在开放的网络环境下，实现医院医疗、科研、教学的网络化管理，从而促进医院内各病区及医院与国内外医学界的交流与合作。医院的信息系统应用的软件和硬件两个方面条件已经具备。在这种条件下应用计算机信息管理系统提高医院的业务处理效率，辅助提高管理水平已经是医院信息管理发展的必然趋势。下面针对医院信息管理系统具有的功能进行论述。
关键词：医院管理；计算机；信息管理
中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1007-9599 （2010） 15-0000-02
Concerning the Hospital Computer Informatization Management&Design
Yang Jun
(Zhejiang HuaShu Media Network Co.,Ltd.,Hangzhou310000,China)
Abstract:In order to adapt to the international medical continuous development of informatization trend,modern hospitals must establish the hospital information system,in the open of the network environment,the implementation of the hospital medical treatment,scientific research,
teaching,so as to promote the network management of hospital within the hospital medical ward and with domestic and international exchanges and cooperation.Hospital information system applications software and hardware of the two aspects condition avaliable.
Under these application conditions of computer information management systems to improve hospital business processing efficiency,auxiliary raise the level of management of hospital information management is an inevitable trend.Below for hospital information management system with functions discussed.
Keywords:Hospital management;Computer;Information management
一、指导思想与设计原则
医院信息系统方案的设计将在讲求性能良好、经济实用的前提下，本着严谨、慎重的态度，从系统结构、技术措施、设备选择、系统应用、技术服务和实施过程等方面综合进行系统的总体设计，力图使该系统真正成为符合医院的业务需求，能高度发挥应用效用的计算机网络管理信息系统。从技术措施角度来讲，在系统的设计和实现中，应严格遵守以下原则。医院计算机网络所包含的系统很多，系统设计者必须将各个系统软件有效地集成在一起，使系统间的接口能完美配合，使各系统能各司其职，协调一致地进行高效工作。
医院计算机网络系统的目标是对医院的办公和业务流程实施计算机化，其包含的内容必须是完整的和一致的，能包容和处理院内各部门日常业务各种操作。在系统工作中所产生数据应能反映医院日常业务运作过程以及运作效果，并能按管理者的要求提供各种分析数据，为管理者进行决策提供依据安全可靠性也是衡量计算机网络管理信息系统的一个重要标准。
在确保系统网络环境中设备稳定、可靠运行的前提下，还需要考虑网络整体的容错能力、安全性及稳定性，使系统出现问题和故障时能迅速地修复。因此需要采取一定的预防措施，如对关键应用和主干设备考虑有适当的冗余；对数据库中的重要数据提供可靠的备份能力和有效的恢复手段。历史数据是只作备份，不能删除。只有支持标准性和开放性的系统，才能支持与其他开放型系统一起协同工作，网络设备应支持国际工作标准或事实上的标准，以便能和不同厂家的开放型产品在同一网络中共存；通信中应采用标准的通信协议配以加密手段以使不同的操作系统与不同的网络系统及不同的网络之间顺利并且安全地进行通讯。系统所有的组成要素均应充分地考虑其先进性和稳定性。只有将当今最先进的技术和实际应用相结合，才能获得最大的系统性能和效益。因此，应尽量采用目前先进而成熟的管理技术及设备，同时，配之以先进和高效实用的系统软件和应用软件，使整个系统协调一致地运行。整个系统中的网络互连设备，应是使用方便、操作简单易学，并便于维护，对复杂和庞大的网络，要求有强有力的网络管理手段，以便合理的管理网络资源、监视网络状态及控制网络的运行。因此，所选网络设备应支持SNMP协议，管理员可以通过网管工作站就能方便地进行网络管理、维护，甚至修复。在设计和实现计算机应用系统时，必须充分考虑整个系统的维护性，以使系统在发生故障时能提供有效手段及时进行恢复，尽量减少损失。
二、医院计算机信息管理系统功能
医院计算机信息管理系统主要包括：中、西药库、中西药房、门诊收费、住院系统、医生站、病区药房。因各医院的规模和专长不一，因此所需系统有时需要合并或定制。临床检查信息管理，临床检验信息管理，医学影像信息管理等几个方面的内容。
（一）住院系统。包括：床位管理和医嘱管理。床位管理是医生用来分配床位和结算床位费之用。1.床位管理的功能包括：（1）分配床位。（2）床位取消。（3）床位费结算。医嘱管理的主要作用是根据床位号记录医嘱、自动生成药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱等处置单，减少核对的工作量和差错。同时将医嘱信息通过网络传往住院收费账户自动划价，传往检查科室代替手工申请检查项目。2.医嘱管理的功能包括：（1）医嘱数据的输入与核对处理。（2）药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱、检查申请和医嘱病历的自动生成处理。（3）根据医嘱、治疗单、检查申请、护嘱生成每天的收费记录处理。
（二）药库药房信息管理。药库和药房的功能是一个入出库的功能。1.药库主要是整个医院的一个药品信息管理和入出库管理的功能包括：（1）入库处理。（2）出库处理。（3）药品信息维护。（4）药品调价。药房系统是针对门诊和医生的药方，经划价收费后，自动在药房已生成可领用的药方单子，以供药房工作人员将各病人所需药开始打包。2.主要功能包括：（1）入库处理。（2）出库处理。（3）调拨处理。（4）发药。（5）退药。（6）盘点。
（三）医生站。门诊医生站是医生给病人记录病历和开处方的系统。主要是记录电子病历和电子处方。电子处方上的检查单自动出现在检查科室，药方经划价收费后也自动出现在药房。
（四）临床检查信息管理。临床检查有各种形式的结果，但归纳起来有六种类型：（1）定性结果，如一些定性检查。（2）数值性结果，如血压、体温、各种检验结果等。（3）文字结果，如病理检查报告、心电图检查报告、超声检查报告等。（4）图形结果，如心、脑电图等。（5）图像结果，如X光片、CT片、核磁共振片等。（6）动态图像结果，如血管造影检查记录、内窥镜检查录像等。
临床检查信息管理系统的主要作用就是用计算机采集、存贮、传输这些检查的结果记录。充分发挥出辅助诊断治疗的作用。临床检查信息系统不仅解决了医疗中的问题，同时也为收费等管理工作提供了原始数据。临床检查信息系统通常由：申请处理、结果采集、报告生成、结果存贮与传送和结果查询等几个部分组成。
（五）临床检验信息管理。临床检验信息管理系统的功能包括：（1）检验申请的输入。当病人需要进行各种检验时，医师能够在计算机上选择所需的项目，由计算机将这些申请单传往检验科室。（2）标本采集与编号处理。在采集样本时从计算机中调出检验申请并对将进行的检验项目进行编号，如果使用了条形码，此时将条形码贴在试管上。（3）检验与结果数据采集。将检验结果录入计算机系统。目前很多检验项目已使用自动分析仪进行处理，分析完成后能自动将结果传回计算机。（4）验结果的传输。（5）检验工作登记。计算机将上述检验申请和结果记录下来，既能够作为检验科室的工作登记记录，又能够根据这些记录进行自动划价并传往收费处。（6）检验科室的质量控制。通过计算机记录下质量控制的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况，计算机绘制出的质控图形使质控情况一目了然。（7）检验结果的查询与打印。主要是使临床医师能够很方便地查到所需要的检验结果。
（六）医学影像信息管理。医学影像信息的管理是医院辅诊检查信息管理的一种。但由于医学影像的数据量比一般文字信息大几个数量级，这给医学影像的管理带来了许多技术问题，主要是影像的存贮、传输、显示都与一般文字信息有很大的区别。随着计算机技术的发展，通用的计算机设备性能也越来越接近专用设备。因而医院可以用较小的投资来建立一个功能较强、能满足绝大部分临床需要的医学影像信息管理系统。系统建成后，医院的影像检查设备可与计算机管理系统联网，临床医师可以在每个病房中使用联网的微机显示出所需的图像，包括：CT图像、核磁共振图像、超声图像、内窥镜图像、病理切片和电镜图像、血管造影图像、核医学检查图像、X光图像等。
三、医院计算机信息管理系统在医院管理中的作用
医院管理是指医院的各级领导通过各级管理职能部门实施对医疗、护理、行政等方面的全面管理。根据医院的医疗任务及业务特点，其中医疗、护理的管理占整个医院管理的主要部分，医院计算机信息管理系统也主要是对医疗及其相关信息的管理，因此在医院管理上，计算机信息管理系统有着十分重要的作用，具体表现在：
（一）正确无误的综合信息统计分析是领导和管理部门的决策依据医院医疗信息通常可归为二类：一类是效率管理指标，一类是质量管理指标。效率指标包括伤病员流动情况，床位周转和使用情况等。质量指标包括治疗情况、手术情况、床位周转和诊断符合情况等。这些指标在一定程度上可真实反应一定时期内医院的收治情况、伤病员的人员结构情况、床位周转使用情况，同时从管理上掌握目前治疗水平高低和病种分布情况，经过计算和统计分析，院领导和职能部门可根据这些信息和数据做出一系列相应调整措施，出台一些适应当前情况的政策，使医院在收治上适应病人分布，在经费使用上减少流失和浪费，药品采购上少占资金，技术力量调整上渐趋合理。因此，准确、及时、可靠的信息反馈及综合分析是领导决策不可缺少的依据。
（二）医疗信息的计算机处理对各个管理环节进行实时监控计算机是医疗信息处理必不可少的工具。计算机信息管理系统解决了涉及钱、财、物等环节的管理，对这些数据的流向从根本上加以控制和管理，使各级管理部门能从宏观和微观两个方面对这些重点环节实施监控。因此，信息管理的计算机网络化是对管理环节实时监控的重要手段。
（三）病案信息是科研、教学、总结经验、提高医疗质量的最好资料病案是病人住院期间的全部检查治疗过程的真实记录。病案信息的管理既为科研教学提供原始信息资料，又为医疗质量控制提供依据。同时也反映了医疗质量水平的高低。
（四）影像信息管理也是医院科研管理的重要部分影像信息是通过录像、照片、幻灯片以及多媒体技术作为信息媒体存贮的医学信息，它既有医院重大改革的现场纪实，也有特殊病例的治疗记载，还有科研论文的精辟总结，它在促进医院建设及科研指导上有着十分重大的作用。
四、结束语
医院计算机信息系统应急是个系统工程，牵涉到许多方方面面，需要各部门的密切配合，另外建立一套完整的应急机制也是十分有必要的，在灾难到来前尽可能做好充分准备，一旦发生，我们能行之有效的将损失减少到最低限度。
参考文献：
[1]龚俭,陆晟,王倩.计算机网络安全导论[M].南京:东南大学出版社,2000:8-22
[2]龙岗,黄萍.局域网经典案例分析[M].北京:清华大学出版社,2001:89-94
[3]第八届联合国计算机会议论文集[C].杭州:浙江大学出版社,2002:417-420
关键词：医院管理；计算机；信息管理
中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1007-9599 （2010） 15-0000-02
Concerning the Hospital Computer Informatization Management&Design
Yang Jun
(Zhejiang HuaShu Media Network Co.,Ltd.,Hangzhou310000,China)
Abstract:In order to adapt to the international medical continuous development of informatization trend,modern hospitals must establish the hospital information system,in the open of the network environment,the implementation of the hospital medical treatment,scientific research,
teaching,so as to promote the network management of hospital within the hospital medical ward and with domestic and international exchanges and cooperation.Hospital information system applications software and hardware of the two aspects condition avaliable.
Under these application conditions of computer information management systems to improve hospital business processing efficiency,auxiliary raise the level of management of hospital information management is an inevitable trend.Below for hospital information management system with functions discussed.
Keywords:Hospital management;Computer;Information management
一、指导思想与设计原则
医院信息系统方案的设计将在讲求性能良好、经济实用的前提下，本着严谨、慎重的态度，从系统结构、技术措施、设备选择、系统应用、技术服务和实施过程等方面综合进行系统的总体设计，力图使该系统真正成为符合医院的业务需求，能高度发挥应用效用的计算机网络管理信息系统。从技术措施角度来讲，在系统的设计和实现中，应严格遵守以下原则。医院计算机网络所包含的系统很多，系统设计者必须将各个系统软件有效地集成在一起，使系统间的接口能完美配合，使各系统能各司其职，协调一致地进行高效工作。
医院计算机网络系统的目标是对医院的办公和业务流程实施计算机化，其包含的内容必须是完整的和一致的，能包容和处理院内各部门日常业务各种操作。在系统工作中所产生数据应能反映医院日常业务运作过程以及运作效果，并能按管理者的要求提供各种分析数据，为管理者进行决策提供依据安全可靠性也是衡量计算机网络管理信息系统的一个重要标准。
在确保系统网络环境中设备稳定、可靠运行的前提下，还需要考虑网络整体的容错能力、安全性及稳定性，使系统出现问题和故障时能迅速地修复。因此需要采取一定的预防措施，如对关键应用和主干设备考虑有适当的冗余；对数据库中的重要数据提供可靠的备份能力和有效的恢复手段。历史数据是只作备份，不能删除。只有支持标准性和开放性的系统，才能支持与其他开放型系统一起协同工作，网络设备应支持国际工作标准或事实上的标准，以便能和不同厂家的开放型产品在同一网络中共存；通信中应采用标准的通信协议配以加密手段以使不同的操作系统与不同的网络系统及不同的网络之间顺利并且安全地进行通讯。系统所有的组成要素均应充分地考虑其先进性和稳定性。只有将当今最先进的技术和实际应用相结合，才能获得最大的系统性能和效益。因此，应尽量采用目前先进而成熟的管理技术及设备，同时，配之以先进和高效实用的系统软件和应用软件，使整个系统协调一致地运行。整个系统中的网络互连设备，应是使用方便、操作简单易学，并便于维护，对复杂和庞大的网络，要求有强有力的网络管理手段，以便合理的管理网络资源、监视网络状态及控制网络的运行。因此，所选网络设备应支持SNMP协议，管理员可以通过网管工作站就能方便地进行网络管理、维护，甚至修复。在设计和实现计算机应用系统时，必须充分考虑整个系统的维护性，以使系统在发生故障时能提供有效手段及时进行恢复，尽量减少损失。
二、医院计算机信息管理系统功能
医院计算机信息管理系统主要包括：中、西药库、中西药房、门诊收费、住院系统、医生站、病区药房。因各医院的规模和专长不一，因此所需系统有时需要合并或定制。临床检查信息管理，临床检验信息管理，医学影像信息管理等几个方面的内容。
（一）住院系统。包括：床位管理和医嘱管理。床位管理是医生用来分配床位和结算床位费之用。1.床位管理的功能包括：（1）分配床位。（2）床位取消。（3）床位费结算。医嘱管理的主要作用是根据床位号记录医嘱、自动生成药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱等处置单，减少核对的工作量和差错。同时将医嘱信息通过网络传往住院收费账户自动划价，传往检查科室代替手工申请检查项目。2.医嘱管理的功能包括：（1）医嘱数据的输入与核对处理。（2）药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱、检查申请和医嘱病历的自动生成处理。（3）根据医嘱、治疗单、检查申请、护嘱生成每天的收费记录处理。
（二）药库药房信息管理。药库和药房的功能是一个入出库的功能。1.药库主要是整个医院的一个药品信息管理和入出库管理的功能包括：（1）入库处理。（2）出库处理。（3）药品信息维护。（4）药品调价。药房系统是针对门诊和医生的药方，经划价收费后，自动在药房已生成可领用的药方单子，以供药房工作人员将各病人所需药开始打包。2.主要功能包括：（1）入库处理。（2）出库处理。（3）调拨处理。（4）发药。（5）退药。（6）盘点。
（三）医生站。门诊医生站是医生给病人记录病历和开处方的系统。主要是记录电子病历和电子处方。电子处方上的检查单自动出现在检查科室，药方经划价收费后也自动出现在药房。
（四）临床检查信息管理。临床检查有各种形式的结果，但归纳起来有六种类型：（1）定性结果，如一些定性检查。（2）数值性结果，如血压、体温、各种检验结果等。（3）文字结果，如病理检查报告、心电图检查报告、超声检查报告等。（4）图形结果，如心、脑电图等。（5）图像结果，如X光片、CT片、核磁共振片等。（6）动态图像结果，如血管造影检查记录、内窥镜检查录像等。
临床检查信息管理系统的主要作用就是用计算机采集、存贮、传输这些检查的结果记录。充分发挥出辅助诊断治疗的作用。临床检查信息系统不仅解决了医疗中的问题，同时也为收费等管理工作提供了原始数据。临床检查信息系统通常由：申请处理、结果采集、报告生成、结果存贮与传送和结果查询等几个部分组成。
（五）临床检验信息管理。临床检验信息管理系统的功能包括：（1）检验申请的输入。当病人需要进行各种检验时，医师能够在计算机上选择所需的项目，由计算机将这些申请单传往检验科室。（2）标本采集与编号处理。在采集样本时从计算机中调出检验申请并对将进行的检验项目进行编号，如果使用了条形码，此时将条形码贴在试管上。（3）检验与结果数据采集。将检验结果录入计算机系统。目前很多检验项目已使用自动分析仪进行处理，分析完成后能自动将结果传回计算机。（4）验结果的传输。（5）检验工作登记。计算机将上述检验申请和结果记录下来，既能够作为检验科室的工作登记记录，又能够根据这些记录进行自动划价并传往收费处。（6）检验科室的质量控制。通过计算机记录下质量控制的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况，计算机绘制出的质控图形使质控情况一目了然。（7）检验结果的查询与打印。主要是使临床医师能够很方便地查到所需要的检验结果。
（六）医学影像信息管理。医学影像信息的管理是医院辅诊检查信息管理的一种。但由于医学影像的数据量比一般文字信息大几个数量级，这给医学影像的管理带来了许多技术问题，主要是影像的存贮、传输、显示都与一般文字信息有很大的区别。随着计算机技术的发展，通用的计算机设备性能也越来越接近专用设备。因而医院可以用较小的投资来建立一个功能较强、能满足绝大部分临床需要的医学影像信息管理系统。系统建成后，医院的影像检查设备可与计算机管理系统联网，临床医师可以在每个病房中使用联网的微机显示出所需的图像，包括：CT图像、核磁共振图像、超声图像、内窥镜图像、病理切片和电镜图像、血管造影图像、核医学检查图像、X光图像等。
三、医院计算机信息管理系统在医院管理中的作用
医院管理是指医院的各级领导通过各级管理职能部门实施对医疗、护理、行政等方面的全面管理。根据医院的医疗任务及业务特点，其中医疗、护理的管理占整个医院管理的主要部分，医院计算机信息管理系统也主要是对医疗及其相关信息的管理，因此在医院管理上，计算机信息管理系统有着十分重要的作用，具体表现在：
（一）正确无误的综合信息统计分析是领导和管理部门的决策依据医院医疗信息通常可归为二类：一类是效率管理指标，一类是质量管理指标。效率指标包括伤病员流动情况，床位周转和使用情况等。质量指标包括治疗情况、手术情况、床位周转和诊断符合情况等。这些指标在一定程度上可真实反应一定时期内医院的收治情况、伤病员的人员结构情况、床位周转使用情况，同时从管理上掌握目前治疗水平高低和病种分布情况，经过计算和统计分析，院领导和职能部门可根据这些信息和数据做出一系列相应调整措施，出台一些适应当前情况的政策，使医院在收治上适应病人分布，在经费使用上减少流失和浪费，药品采购上少占资金，技术力量调整上渐趋合理。因此，准确、及时、可靠的信息反馈及综合分析是领导决策不可缺少的依据。
（二）医疗信息的计算机处理对各个管理环节进行实时监控计算机是医疗信息处理必不可少的工具。计算机信息管理系统解决了涉及钱、财、物等环节的管理，对这些数据的流向从根本上加以控制和管理，使各级管理部门能从宏观和微观两个方面对这些重点环节实施监控。因此，信息管理的计算机网络化是对管理环节实时监控的重要手段。
（三）病案信息是科研、教学、总结经验、提高医疗质量的最好资料病案是病人住院期间的全部检查治疗过程的真实记录。病案信息的管理既为科研教学提供原始信息资料，又为医疗质量控制提供依据。同时也反映了医疗质量水平的高低。
（四）影像信息管理也是医院科研管理的重要部分影像信息是通过录像、照片、幻灯片以及多媒体技术作为信息媒体存贮的医学信息，它既有医院重大改革的现场纪实，也有特殊病例的治疗记载，还有科研论文的精辟总结，它在促进医院建设及科研指导上有着十分重大的作用。
四、结束语
医院计算机信息系统应急是个系统工程，牵涉到许多方方面面，需要各部门的密切配合，另外建立一套完整的应急机制也是十分有必要的，在灾难到来前尽可能做好充分准备，一旦发生，我们能行之有效的将损失减少到最低限度。
参考文献：
[1]龚俭,陆晟,王倩.计算机网络安全导论[M].南京:东南大学出版社,2000:8-22
[2]龙岗,黄萍.局域网经典案例分析[M].北京:清华大学出版社,2001:89-94
[3]第八届联合国计算机会议论文集[C].杭州:浙江大学出版社,2002:417-420