手-臂双侧强化训练偏瘫型脑瘫患儿对上肢功能康复及日常生活能力的影响

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目的

研究手-臂双侧强化训练偏瘫型脑瘫患儿的临床效果,观察上肢功能康复和日常生活能力改善的情况。

方法

研究对象选取新疆维吾尔自治区人民医院2014年5月到2016年1月收治的偏瘫型脑瘫患儿84例,根据其入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各42例,对照组患儿给予综合康复训练,观察组患儿采用手-臂双侧强化训练,比较两组患儿训练前后的上肢功能和日常生活能力评分,比较两组的康复效果。

结果

训练前对照组和观察组患儿的患侧上肢改良Ashworth痉挛量表(MAS)的分级评分为(2.31±0.85/2.28±0.91)分、腕关节主动背伸角度为(16.84±5.25/17.02±5.32)度、抓握和视觉-运动整合的Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分为[(34.96±6.47)分/(35.12±6.63)分、(76.93±21.05)分/(77.36±20.78)分]、上肢技巧质量量表(QUEST)评分为[(78.25±13.25)分/(78.69±12.88)分]、日常生活能力的改良巴氏指数量表(MBI)评分为[(50.24±10.63)分/(49.84±10.49)分],以上对比均无统计学差异(P>0.05);训练后,观察组MAS分级评分为(1.18±0.49)分明显低于对照组的(1.87±0.76)分(P<0.01),腕关节主动背伸角度为(32.56±7.95)度、PDMS-FM评分为[(43.16±6.58)分、(85.26±19.66)分]、QUEST评分为(86.52±11.06)分、MBI评分为(76.25±11.63)分,均明显高于对照组相应的(24.73±6.82)度、[(38.22±7.64)分、(79.25±22.03)分]、(81.37±12.43)分、(63.02±12.18)分,以上对比均具统计学差异(P<0.05)。

结论

采用手-臂双侧强化训练能明显改善偏瘫型脑瘫患儿的手臂结构及功能,显著改善患儿的上肢功能,有助于其生长发育,同时还可提高患儿的日常生活能力,具有重要的临床价值,值得在临床中推广。

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赵晓生作曲家、钢琴家、音乐理论家与教育家,上海音乐学院教授、博士生导师,上海音乐学院附中、附小校长,《钢琴艺术》杂志副主编。中国音乐家协会会员、上海音乐家协会理事、现