中图分类号：R197.323　文献标识码：C
　　文章编号：1672-1888(2008)6A-1485-01
　　
　　长期以来，护理工作以疾病为中心思想指导下，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流，不听取意见，让病人绝对服从医护人员，是服从型护患关系。随着新的医学模式的确立，护理模式也由过去以疾病为中心单纯护理模式向生理、心理、社会多元化护理模式发展。宗旨是以人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理。新医学模式下整体护理对护士素质提出了新的要求。现阐述如下。
　　
　　1新医学模式下的整体护理
　　
　　社会变革推动护理事业的发展和护理服务范围的拓宽。目前，人们不仅注意防病、治病，还注重卫生保健。为了满足不同层次病人的需要，对病人进行整体护理非常重要，病房实施整体护理，包括医院开设“家庭病房”“点名服务”“精神心理咨询”“社区服务”等项目。整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式，对病人的护理是连续性、系统性。整体护理包括病人入院、出院、出院后保健指导等均纳入护理日程，病历资料，出院后随访工作，都输入电脑，为病人身心提供方便。
　　
　　2整体护理对护士素质的要求
　　
　　2.1不断提高综合素质 随着科学技术的发展，疾病谱的改变，人们健康观念的转变，新的医学模式对护理发展影响深远，促进人们思维方式改变，所以护理人员应有心理学、社交学、伦理学等理论知识，还要具有熟练的操作技术，能使用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器，有效地达到抢救危重病人的目的，从而提高诊断、治疗和护理技术水平。护理人员主动运用护理程序为病人实施护理及护理诊断，指导护理活动，观察病情变化，独立解决问题。同时，应增加工作责任心和职业自豪感。
　　2.2适应护士的角色转变护士在多元化场合中，应当充当不同角色。病人不论在医院、在家里就医，由于文化、社会环境、信念不同，对健康有不同认识和需要，加之，护理范围和场所不断扩大，护士从医院走向社区、家庭等，不仅是床边护理提供者，还可能是心理咨询者、教育者等多方位角色。
　　2.3提高护士的医护和护患沟通能力 运用护理程序的科学方法，摆脱了常规护理方式，护士的责任心得到加强，时刻以病人利益为最高准则，以病人问题为目的，医护应主动交流看法，共同分析病情。护士充分了解病人的需要，对待病人热情、周到，耐心解答病人提出的问题及有关疾病知识，使病人主动配合治疗和护理，以达到建立良好护患关系的目的。
　　2.4提高职业道德素质医院的生存和发展，除医护人员的技术和态度外，职业道德也影响经济效益，而经济效益和社会效益同等重要。医护人员在整个医疗服务中承担医疗责任，又承担救死扶伤重任。每救活或治愈1名病人，是直接为医院创造巨大经济效益，同时在社会上产生一定影响，直接影响医院声誉，会带来社会效益。在当今社会，护理服务已发生变化，改变了过去无偿服务，成为现今有偿服务，从而提高了工作效率和工作积极性。培养处处为病人着想，尽职尽责，坚持“病人第一、服务第一”的宗旨，扩大服务对象，只有优质服务，优势技术，才能在经济市场中站稳。
　　
　　本文编辑　王钊林