颌骨造釉细胞瘤的影像学研究

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目的研究颌骨造釉细胞瘤的影像学特征,探讨CT、MRI对颌骨造釉细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾分析20例经手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤的CT(20例)、MRI(10例)表现。观察病变的部位、形态、内部结构、邻近结构侵犯及囊内容物密度和(或)信号特征等。结果20例中,14例位于下颌磨牙与升支区,其他部位少见。CT表现:20例中,病变呈多房型13例,单房型7例;肿瘤造成邻近骨质缺损18例,其中9例缺损范围超过囊壁周长的1/2,5例肿瘤穿破邻近骨皮质,形成局部软组织肿块;9例牙根吸收,呈截断状;18例造成邻近重要结构(下颌管、上颌窦、鼻腔等)的侵犯;囊变区CT值范围为9.5~31.4HU,平均21.2HU。MRI表现:10例中,5例呈囊实性,实性部分均呈等T1、等T2信号;另5例呈纯囊性,其中4例呈不规则厚壁,1例囊壁见乳头状突起;囊内容物呈均一长T1、长T2信号7例,呈不均匀混杂信号3例。增强检查6例中,4例实体部分呈明显均一强化,2例囊壁呈明显不规则强化。结论造釉细胞瘤在发生部位、形态、内部结构及邻近结构侵犯等方面均具有一定的特征性。高分辨螺旋CT配合二维曲面牙科软件技术可显示病变的形态、周围骨质破坏、牙根吸收及邻近重要结构改变;MRI对于软组织成分的显示优于CT,二者联合应用对于提高造釉细胞瘤的术前诊断正确率有重要价值。
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