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目的：探讨对Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管放疗介入时机。方法：2010年1月至2011年12月上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤放化疗科收治17例Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管患儿，其中男性11例，女性6例，对12例行术前化疗、手术、术后化疗、造血干细胞移植后大剂量化疗，然后接受局部放疗；5例因术前化疗效果不明显而行术前放疗。结果：12例中有7例复发：2例脑转移及骨转移、2例局部复发、3例骨转移中2例为腹腔广泛转移，平均复发时间在放疗结束后2个月。5例行术前放疗的患儿中4例放疗后3-4周完成手术，