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目的 分析阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗且发病2周内头部弥散加权成像(DWI)阴性急性脑梗死患者的临床特点.方法 回顾性分析97例行rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者临床资料,据头部DWI结果,分为DWI阴性组16例与DWI阳性组81例,比较两组临床资料、入院至静脉溶栓时间(DNT)、发病至静脉溶栓时间(OTT)、低密度脂蛋白(LDL)等.结果 组间年龄、性别、1年内吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、房颤病史、后循环梗死百分率、发病至DWI扫描时间、溶栓药物剂量、DNT、OTT等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;DWI阴性组LDL、溶栓前NIHSS评分、溶栓24 h后NIHSS评分低于DWI阳性组(P=0.031、0.000、0.000),LDL水平低、溶栓前NIHSS评分低的患者易出现DWI阴性(OR=1.906、1.421,P<0.05).结论 对LDL水平低、溶栓前NIHSS评分低的患者应警惕DWI阴性急性脑梗死.