减肥降糖的减重手术

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  “大金链子小手表,一天三顿吃烧烤。”这是年过半百的赵先生形容自己年轻时的生活状态。当时他30岁,觉得1.8米的大汉每天喝点啤酒,吃点烤肉,没什么大不了的,可到了40岁,他的体重达到了240斤,严重影响了他的正常生活。赵先生自己描述,当时,他爬层楼梯都能气喘吁吁、大汗淋漓,坐公交车站着都累得不行,每次蹲下再站起来会头晕好久。去医院检查后才发现,因过度肥胖导致他患上了重度脂肪肝、糖尿病,膝关节也因为承受不了过高的体重而受损,还长了骨刺。从那时开始,他每天都需要注射胰岛素,同时彻底告别了烧烤和啤酒。但即便这样,他的体重还是一直减不下来。
  


  去年,打了10年胰岛素的赵先生,血糖越来越难控制,体重也没有改变。后经人介绍,他来到北京友谊医院普外科的诊室。专家给他进行了详细的检查后确认,赵先生属病态肥胖,普通的健身方法很难达到减肥的目的,建议他做胃旁路手术。
  接受手术治疗后不到1年,赵先生的体重便降到了158斤,腰围也减到了2.6尺,啤酒肚没有了。他媳妇夸赞说,老公看上去年轻了20岁,都成了"老鲜肉"了!更重要的是他多年的高血糖也容易控制了,现在不仅不用打胰岛素,还可以正常吃喝呢!
  赵先生感慨颇多,他说,他越来越懂得减肥的真正目的是培养良好的生活习惯,保持身体健康,只有身体健康才能更好地工作。他还建议那些和他一样拼命减肥却又瘦不下来的朋友,一定要去正规医院求助医生的帮助。
  首都医科大学附属北京友谊医院副院长、普外科主任张忠涛说,减重手术是使肥胖症患者得到体形改善和健康的有效手段,但并不是普通意义上的减肥。对于实施这种手术的人,都要进行严格的筛查,这个指标是量化的,即肥胖症患者是明确诊断为2型糖尿病,且体重指数(BMI)>27.5kg/m2,年龄在16~65岁之间,病程不超15年,满足这些条件才可以考虑进行减重手术。体重指数(BMI)>32.5kg/m2的糖尿病患者首选手术治疗,而体重指数(BMI)>35kg/m2的肥胖患者无论是否合并糖尿病都可以进行手术治疗。非肥胖症人群的简单瘦身并不需要手术,应该注意改变生活方式,少吃,多运动,有氧运动被公认为是最好的健康减肥的方法。
  减重手术是一种良性手术,对于有适应症的患者来说,可取得良好的减重效果,是重度肥胖病人获得长期而且稳定减重效果的有效手段。减重与糖尿病手术不仅有效减轻了患者的体重,也有效改善了大部分患者并存的血糖代谢紊乱。目前国内最常用的减重手术有两种,一种是袖状胃手术,通俗点说就是"胃变小了";另一种是胃旁路手术,就是在胃变小的同时“吸收少了”,根据肥胖的不同程度和个体差异,患者可以征询医生的基础上选择适合自己的最佳方式。
  普外科主任医师孟化说,近年来,随着国人生活水平的提高,肥胖已成为公共卫生的一大难题。肥胖不仅只是不美,与肥胖伴生的相关健康问题,如糖尿病、高血压、心血管问题、脂肪肝、骨关节炎、呼吸睡眠暂停等,都会导致患者生活质量严重下降,严重的会影响寿命,对患者家庭造成严重不良影响。所以肥胖防治应引起更多人的重视,首先要采取健康生活方式,预防在先,以减少肥胖带来的危害。
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