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目的观察丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将90例进展性脑梗死患者随机分为对照组45例和试验组45例。对照组予以口服阿司匹林100 mg qd+第1天口服氯吡格雷首剂300mg,接着予以口服氯吡格雷75 mg qd;试验组在对照组治疗的基础上,予以静脉滴注丁苯酞25 mg bid。2组患者均连续治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分、血清应激因子表达水平和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.11%（41/45例）和77.78%（35/45例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组与对照组的NIHSS评分分别为（5.28±1.73）,（7.47±1.87）分;BI评分分别为（71.55±13.24）,（56.74±8.32）分;C反应蛋白分别为（7.18±4.19）,（13.02±3.37）mg·L-1;白细胞介素-6分别为（12.47±3.21）,（18.46±3.84）ng·L-1;同型半胱氨酸分别为（10.08±2.57）,（14.76±3.94）μmol·L-1,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组发生的药物不良反应主要有谷丙转氨酶轻度升高、胃肠道反应、皮疹,对照组发生的药物不良反应主要有尿素氮轻度升高、胃肠道反应、皮疹,且试验组与对照组的药物不良反应发生率分别为11.11%和6.67%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效确切,可显著改善患者的神经功能和生活能力,降低血清应激因子的表达水平,且不增加药物不良反应的发生率。