【摘 要】
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在医疗卫生体制改革过程中,国家向基层投入大量资源,而调查却发现一些基层医疗机构运行陷入困境。本文通过对贵州一个贫困乡镇卫生院推行基药制度的个案分析,解释其中原因:为
【机 构】
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中国社会科学院研究生院社会发展系;
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在医疗卫生体制改革过程中,国家向基层投入大量资源,而调查却发现一些基层医疗机构运行陷入困境。本文通过对贵州一个贫困乡镇卫生院推行基药制度的个案分析,解释其中原因:为了保证基本药物制度的结果的公益性,政府采用行政化的方式来控制基层医疗机构的运作,这种强制基层医疗机构回归公益性的做法,不仅加重了制度运行的成本,而且损害了基层医疗机构的自主性,使得基层医疗机构难以满足当地人基本医疗需求,背离了制度设计的初衷。因此,如何平衡公共医疗改革中基层医疗机构的"公益性"和"自主性",是当下医疗体制改革中需要考虑的问题。这不仅关系着基层医改的成败,也考验着制度设计者和决策者的智慧与创造力。
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