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目的
观察米卡芬净联合伏立康唑预防异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)患者真菌感染的临床疗效。
方法28例接受Allo-HSCT白血病患者从预处理开始使用米卡芬净50 mg/d，到移植后30 d，改伏立康唑片每次0.1 g口服，每天2次。预防性用药至移植后90 d。观察患者移植后180 d内患者真菌感染发生率。
结果随访至HSCT后180 d，8例患者(28.6%)发生Ⅱ度以上移植物抗宿主病(GVHD)，其中2例患者(7.1%)发生Ⅲ度GVHD。2例发生GVHD患者在移植后2个月临床诊断肺部真菌感染，改用伏立康唑治疗剂量治疗后治愈。其余患者无侵袭性真菌感染表现。所有患者米卡芬净耐受良好，伏立康唑使用过程中有5例患者出现轻度肝功能异常，护肝治疗后均好转，2例患者出现一过性幻听和视觉障碍。
结论米卡芬净联合伏立康唑预防真菌感染可有效降低Allo-HSCT患者真菌感染的发生率，而且无明显药物不良反应，耐受性好。