目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗急性胃及十二指肠穿孔的临床效果。方法选取急性胃及十二指肠穿孔患者86例,分为对照组和观察组,各43例。对照组给予开腹手术;观察组给予腹腔镜手术,比较2组各项临床指标和并发症情况。结果观察组的术中出血量(15.1±1.4)m L、下床活动时间(14.1±1.6)h、术后肠鸣音恢复时间(12.2±4.2)h、术后排气时间(22.3±4.3)h,均显著优于对照组的(50.7±1.4)m L、(46.6±4.5)h、(26.5±3.9)h、(36.9±4.7)h,差异有统计学意义(P<0.01);观察组手术时间(62.2±4.6)min,与对照组的(63.8±4.1)min相比,差异无统计学意义;观察组并发症发生率(4.65%)显著低于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性胃及十二指肠穿孔具有显著效果,能够有效减少术中出血量,缩短术后肠鸣音和下床活动时间,降低并发症发生率,促进患者恢复,值得推广。