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目的：探讨成人缺血型烟雾病的临床特点和影像学特征。方法：回顾性分析20例烟雾病患者的临床与影像学资料。结果：首发症状表现TIA8例，急性脑梗死表现6例，因反复头痛头昏记忆力下降检查发现6例；数字减影血管造影（DSA）和（或）磁共振血管造影（MRA）显示20例均有颈内动脉或其分支不同程度的狭窄或闭塞和颅底异常血管网形成。结论：烟雾病的临床表现多样、易变，常以继发病出现。MRA和（或）DSA仍是诊断烟雾病的重要手段，早期诊断并给予及时合适的治疗对改善患者的预后有着重要作用。