目的探讨脾肿瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析68例经手术及病理证实为脾肿瘤的临床资料。结果良性脾占位性病变31例(45.59%),包括脾囊肿15例,血管瘤12例,淋巴管瘤3例,脾脓肿1例。恶性37例(54.41%),包括转移癌24例,血管肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,淋巴瘤11例。术前B超诊断为占位性病变者57例(83.82%),CT诊断为占位性病变者62例(91.18%)。59例行脾切除,6例行脾部分切除术,2例行脾囊肿穿刺引流术,1例行穿刺活检术。良性肿瘤22例获13～114个月随访,均生存良好。恶性肿瘤23例获12～79个月随访,8例淋巴瘤生存时间为14～79个月,中位生存时间33个月,其他恶性肿瘤15例中,仅3例生存>2年,其余均在3～12个月内死亡。结论B超和CT检查是脾肿瘤的主要诊断手段,治疗上应以手术治疗为主。良性肿瘤无论行脾切除术或脾部分切除术,术后均无需特殊处理;恶性肿瘤应以手术为主,恶性淋巴瘤在脾切除术基础上行辅助化疗对延长生存期有意义,对转移癌患者尚需在术后行相应的辅助性治疗。