脂蛋白增高就是患了冠心病吗
　　
　　我最近去体检，发现LP(ａ)超过正常值2.5倍，心电图T波低平。这是冠心病的表现吗？该怎么治疗？饮食上需要注意些什么？
　　上海宋凝
　　
　　第二军医大学附属长征医院心内科副教授赵学：LP(ａ)就是脂蛋白(ａ)，公认的临界浓度是300毫克/升，如果高于这个浓度，则发生冠心病的危险性会增加，但不能说一定有冠心病。深海鱼油有助于降低血浆LP(ａ)水平，你可以适当服用。如果你还合并三酰甘油和总胆固醇水平的增高，就应当使用他汀类降脂药物了。心电图T波低平，与心肌缺血不能划等号，心肌缺血主要表现为运动量增加时，心电图ST段明显压低或异常抬高。影响T波的因素很多，T波低平对心脏病的诊断不具有特异性，治疗与否决定于有无合并其他心血管情况，如高血压、心动过速、心绞痛等。如果你只是单纯T波低平，而无器质性心脏病的依据，就不需要处理。
　　
　　手术后刀口为何久治不愈
　　
　　我今年63岁，因“风湿性心脏病”30多年日趋严重，于去年做了心脏换瓣手术。但意想不到的是，手术至今已经一年半的时间了，我胸前的刀口仍然不愈合，而且还形成了一个窦道，不断往外流脓。这期间，我又做了3次手术，取出了部分钢丝，并长期换药，痛苦萬分。现在，医生又怀疑是骨髓炎，建议我做第四次手术。请问，这到底是什么原因？我患有房颤，身体还能再承受手术吗？
　　山东 白君席
　　
　　山东大学齐鲁医院心脏外科教授宋惠民：心脏换瓣手术的刀口常在前胸正中，纵辟胸骨，后用钢丝缝合。你的刀口延迟愈合，还形成了窦道，是手术的并发症，原因可能有年龄大、骨质疏松、局部易缺血、钢丝产生异物反应、局部感染等。目前，要确定具体是什么原因导致刀口久治不愈，还需进一步了解窦道的方向和深度、残余钢丝与窦道的关系、胸骨的健康状况等因素，作出综合判断。你心脏换瓣后仍有心房颤动，但只要心功能基本良好，必要时施行较浅表的胸壁手术，还是可以承受的，不必有太多顾虑。
　　
　　安装脑起博器有年龄限制吗
　　
　　我父亲是帕金森病患者，今年已经78岁了。不知道他这个年龄还能不能安装脑起搏器？效果如何？
　　上海 吴志飞
　　
　　上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科副教授孙伯民：首先需要确定你父亲患的是否为原发性帕金森病，是否还患有其他系统的疾病。从理论上讲，不适合接受脑起搏器治疗的人群为：继发性帕金森综合征、先前做过双侧苍白球或丘脑底核毁损手术、怀孕、智力障碍、血液病、75岁以上的患者。但实际治疗中，我们要根据患者个人的整体状态和承受能力来决定。在我院安装脑起搏器年龄最大的帕金森病患者为80岁，手术效果良好，明显改善了他的生活质量。所以，还需详细了解你父亲的病情和身体状况，以及你们的期望值以后，才能做决定。
　　
　　慢性中耳炎反复流脓能不能根治
　　
　　问：我今年30多岁，小时候游泳耳朵进水后流过脓。现在只要感冒、发烧或工作累了，耳朵就总是出水，有时还有点臭味，听力也越来越差。试过一些药物，效果不太好，不知道还有没有什么办法可以根治？
　　上海柳哲
　　
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳科副教授朱雅颖：你这种情况属于慢性中耳炎反复流脓引起肉芽增生，药物治疗无法根治。慢性炎症破坏听骨，同时细菌释放的毒素破坏内耳的神经细胞，会导致感音神经性耳聋，使听力明显下降，并进行性加重。为了防止听力进一步下降，减少并发症的发生，建议你尽早手术治疗。目前开展的鼓室成形术，可以在显微镜下完全清除中耳乳突内的细微病变，并且能重建听骨链，修补鼓膜穿孔。手术后绝大多数患者将不再流脓，并且多数患者能获得良好的听力。