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目的：分析肾实质占位的CT及MRI表现特征，以提高对良恶性肿块的诊断水平。方法回顾性分析43例经手术病理证实的肾实质占位患者的临床资料及CT、MRI表现特点。结果影像诊断与病理不符合12例，误诊率27.9%。结论部分肾实质占位的良恶性鉴别困难，尤其是肾细胞癌和少脂肪型血管平滑肌脂肪瘤的诊断容易混淆，仔细分析CT和MRI征象有助于鉴别。